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四個(gè)月男嬰腹瀉十多天,如何治療?

性別:男年齡:四個(gè)月腹瀉十多天,是吃綠豆湯之后開拉的,大便綠色而稀,每天5到6次,吃過媽咪愛。司密達(dá),利巴韋林,達(dá)力芬,頭孢氨芐,其他無異常。大便常規(guī):白細(xì)胞2個(gè),其他正常

  • 回答5

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    四個(gè)月男嬰腹瀉十多天,可能與飲食不當(dāng)、感染、腸道菌群失調(diào)、腹部著涼、乳糖不耐受等有關(guān)。 1. 飲食不當(dāng):四個(gè)月嬰兒腸道功能尚未完善,喝綠豆湯可能導(dǎo)致胃腸負(fù)擔(dān)加重,引起腹瀉。應(yīng)調(diào)整飲食,暫停可能引起不適的食物。 2. 感染:大便常規(guī)顯示白細(xì)胞 2 個(gè),提示可能存在腸道感染??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛等,但要嚴(yán)格遵醫(yī)囑。 3. 腸道菌群失調(diào):腹瀉可能破壞腸道菌群平衡??裳a(bǔ)充益生菌,如雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、布拉氏酵母菌散等。 4. 腹部著涼:腹部保暖不當(dāng)易引發(fā)腹瀉。注意腹部保暖,可用溫?zé)崦頍岱蟆?5. 乳糖不耐受:若嬰兒存在乳糖不耐受,也會(huì)導(dǎo)致腹瀉??煽紤]使用無乳糖奶粉。 總之,嬰兒腹瀉原因多樣,治療方法也各有不同。家長要密切觀察嬰兒的癥狀,如精神狀態(tài)、體溫、脫水情況等。若腹瀉持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院兒科就診。

    2025-02-24 00:48
  • 回答4

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    寶寶腹瀉最常的原因有消化不良和腸炎。一般孩子的大便混有泡沫,常提示孩子的消化不良,只有孩子的消化不好,食物殘?jiān)嗔?,被腸道里的菌發(fā)酵產(chǎn)氣,就會(huì)出現(xiàn)大便混有泡沫的情況。另外,大便混有泡沫還可能與孩子哭鬧時(shí)間過長,吞下了較多的空氣有關(guān)。如果孩子還伴有吐奶,吐出的奶一有股酸臭味、或伴有未消化的的奶塊,或有腹脹(孩子平臥床上,腹部高于胸部),大便或伴有泡沫,無粘液或膿血,大便只是次數(shù)增多、便質(zhì)還是黃色或帶點(diǎn)淡綠色糊狀的、或稀爛的,那就是消化不良。如果孩子還伴有吐奶厲害,甚至食入即吐,或有可自行緩解的陣發(fā)性哭鬧,大便的性質(zhì)改變明顯改變,呈蛋花湯樣或水樣,或伴有粘液等,那就是腸炎的可能性大了,這個(gè)是需要及時(shí)就醫(yī)的,查個(gè)大便常規(guī)可以協(xié)診。但從您的描述來看,孩子的腹瀉有可能是因?yàn)槭褂每咕睾竽c道菌群失調(diào)所致,也有可能是感染呼吸道的病原體同時(shí)感染了胃腸道引起的腸炎,也有可能是消化不良所致。建議給孩子喂些消化水幫助一下、也可以喂些媽咪愛調(diào)整腸道的菌群,及思密達(dá)止瀉等。在護(hù)理方面要注意的是:因?yàn)楹⒆拥媚c炎時(shí)消化功能會(huì)被影響,所以可以喂些胃蛋白酶、消化水幫助一下,如“食得樂”消化水。如果孩子是吃奶粉的,建議使用專為腹瀉的孩子配制的腹瀉奶粉,如果暫時(shí)買不到,建議把奶沖淡一點(diǎn);如果孩子是母乳喂養(yǎng)的,那乳母的飲食就要注意清淡、有營養(yǎng),不能吃過于油膩的食物,乳母也可以服“常樂康”幫助一下,對(duì)孩子的恢復(fù)是有好處的,因?yàn)槲抑鲝堉委熀⒆拥母篂a要“母子同治”。另外,因?yàn)楹⒆永蟊愕臄?shù)次多了,一定會(huì)讓小PP受罪的,建議在保證孩子不受涼的前提下,盡量不要把小PP包得太嚴(yán),清洗PP時(shí)盡量用水洗,如果用布洗就不能擦,要用摁,而且一定要輕,以免孩子細(xì)嫩的皮膚容易破損,那樣孩子可以要哭鬧得很厲害的--如果孩子無緣無故地哭鬧得很厲害,要注意看看是不是PP皮膚紅了,孩子不舒服哦。要預(yù)防這種尿布皮炎,您也可以在每次給孩子清洗后給小PP搽上一層藥膏,如四環(huán)素軟膏,眼膏也行。不知道這樣回答可以解答您的問題了嗎?

    2015-12-28 23:59
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    寶寶腹瀉最常的原因有消化不良和腸炎。一般孩子的大便混有泡沫,常提示孩子的消化不良,只有孩子的消化不好,食物殘?jiān)嗔耍荒c道里的菌發(fā)酵產(chǎn)氣,就會(huì)出現(xiàn)大便混有泡沫的情況。另外,大便混有泡沫還可能與孩子哭鬧時(shí)間過長,吞下了較多的空氣有關(guān)。如果孩子還伴有吐奶,吐出的奶一有股酸臭味、或伴有未消化的的奶塊

    2015-12-28 22:29
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    小兒腹瀉的治療:(一)飲食療法腹瀉時(shí)適宜的營養(yǎng)供應(yīng)對(duì)促進(jìn)疾病恢復(fù),減少體重下降和生長停滯的程度,縮短腹瀉后的康復(fù)時(shí)間,預(yù)防營養(yǎng)不良都是很重要的。腹瀉停止后,繼續(xù)給予營養(yǎng)豐富的飲食,并每日加餐1次,共2周,以期趕上正常生長,營養(yǎng)不良兒或慢性腹瀉的恢復(fù)期需時(shí)更長,直至營養(yǎng)不良恢復(fù)。(二)護(hù)理對(duì)感染性腹瀉應(yīng)注意消毒隔離。注意嘔吐、排便和排尿的情況。按時(shí)喂水或口服補(bǔ)液用的含鹽溶液,掌握靜脈補(bǔ)液的速度。加強(qiáng)眼部護(hù)理,防止嘔吐誤吸。勤翻身,預(yù)防繼發(fā)肺炎。(三)控制感染病毒性腸炎以飲食療法和支持療法為主,不需應(yīng)用抗菌藥。非侵襲性細(xì)菌所致的急性腸炎多為自限性疾病,僅用支持療法??扇?,但對(duì)新生兒、幼嬰、衰弱兒和重癥者仍宜使用抗菌藥。侵襲性細(xì)菌性腸炎一般均需用抗生素治療。1)大腸桿菌慶大霉素、吡哌酸、氟哌酸、呋喃唑酮、某些頭孢菌素、復(fù)方新諾明、黃連素、氨芐青霉素等。2)胎兒空腸彎曲菌紅霉素、慶大霉素、氨霉素、呋喃唑酮、氟哌酸。3)小腸結(jié)腸炎耶爾森菌慶大霉素、氯霉素、氟哌酸、復(fù)方新諾明。4)鼠傷寒沙門菌氨芐青霉素、慶大霉素、環(huán)丙氟哌酸、頭孢唑肟、頭孢噻甲羧肟。5)金黃色葡萄球菌停用原來的抗生素,可用萬古霉素、半合成耐青霉素酶的新青霉素(如苯甲異惡唑青毒素、鄰氯青霉素或雙氯青霉素)。6)偽膜性腸炎萬古霉素、滅滴靈(甲硝噠唑)、桿菌肽。7)其他真菌可用制霉菌素或克霉唑。梨形鞭毛蟲用滅滴靈、呋喃唑酮。(四)液體療法口服補(bǔ)液可用世界衛(wèi)生組織推薦的口服液(WHOORS)少量頻服,在8~12小時(shí)將累積損失補(bǔ)足。輕度脫水約需50~80ml/kg,中度脫水約需80~100ml/kg。靜脈補(bǔ)液用于中度以上脫水或吐瀉重或腹脹的患兒。(1)第1天補(bǔ)液1)總量:包括補(bǔ)充累積損失量、生理和異常的繼續(xù)損失量。一般輕度脫水約90~120ml/kg,中度脫水約120~150ml/kg,重度脫水約150~180ml/kg,可根據(jù)具體情況進(jìn)行調(diào)整。2)溶液種類:溶液中電解質(zhì)溶液與非電解質(zhì)溶液的比例主要根據(jù)脫水性質(zhì)而定。3)輸液速度:主要決定于脫水程度和大便量。4)糾正酸中毒:因重度脫水多伴有重度酸中毒,可用1.4%碳酸氫鈉,兼有擴(kuò)容和加快糾正酸中毒的作用。5)鉀的補(bǔ)充:一般患兒按每日3~4mmol/kg(相當(dāng)于氯化鉀200~300mg/kg),缺鉀癥狀明顯者可增至4~6mmol/kg(相當(dāng)于氯化鉀300~450mg/kg)。輕度脫水可分次口服;中、重度脫水可予靜滴。氯化鉀靜滴濃度不得超過0.3%(40mmol/L)。補(bǔ)鉀一般持續(xù)4~6天,嚴(yán)重缺鉀者應(yīng)適當(dāng)延長。6)鈣和鎂的補(bǔ)充:可給10%葡萄糖酸鈣5~10ml靜脈緩注,必要時(shí)重復(fù)使用。個(gè)別抽搐兒用鈣劑無效,應(yīng)測定血清鎂,并用25%硫酸鎂每次0.1ml/kg,深部肌肉注射,每6小時(shí)一次,每日3~4次,癥狀緩解后停用。(2)第2天及以后的補(bǔ)液經(jīng)第1天補(bǔ)液后,主要是補(bǔ)充生理的和異常的繼續(xù)損失量,繼續(xù)補(bǔ)鉀,供給熱量。一般可改為口服補(bǔ)液。若腹瀉仍頻或口服液量不足者,仍需靜脈補(bǔ)液。(五)對(duì)癥治療1)腹瀉一般不宜用止瀉劑,對(duì)經(jīng)治療好轉(zhuǎn)、中毒癥狀消失而腹瀉仍頻繁者,可試用鞣酸蛋白,次碳酸鉍等收斂劑。蒙脫石粉具加強(qiáng)、修復(fù)消化道粘膜的屏障作用;并能固定、清除各種病毒、細(xì)菌及其毒素,適用于各型腹瀉,每日3~9g,分次于兩餐間加水搖勻口服。2)腹脹宜早期補(bǔ)充鉀鹽預(yù)防。必要時(shí)用新斯的明肌注和肛管排氣。3)嘔吐可用甲氧氯普胺(胃復(fù)安)、氯丙嗪等。

    2015-12-28 14:53
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    蔡明瑞 醫(yī)師

    北京小湯山醫(yī)院

    一級(jí)

    皮膚科

    你好估計(jì)可能是腸炎其主要是由病毒細(xì)菌及其代謝產(chǎn)物刺激腸壁引起腸粘膜腫脹并通透性增大而引發(fā)的癥狀.我建議你取孩子的大便去醫(yī)院查一下是不是輪狀病毒感染建議服用兒瀉停顆粒,快速止瀉;安全性好,純中藥制劑,口味酸甜,適于兒童。

    2015-12-28 03:13
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