74 歲男性左下肢沒勁數月伴腦萎縮,是腦血栓嗎?
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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74 歲男性左下肢沒勁數月且有腦萎縮,不一定就是腦血栓,還可能是腰椎間盤突出癥、下肢動脈硬化閉塞癥、低鉀血癥、膝關節(jié)病變、腦供血不足等原因所致。 1. 腰椎間盤突出癥:腰椎間盤的髓核突出,壓迫神經根,可導致下肢無力?;颊叱S醒刻弁?、下肢放射痛等癥狀。通過腰椎 CT 或磁共振成像(MRI)可明確診斷。治療包括臥床休息、物理治療、藥物治療(如甲鈷胺、雙氯芬酸鈉、甘露醇等),嚴重者可能需要手術。 2. 下肢動脈硬化閉塞癥:下肢動脈粥樣硬化,管腔狹窄或閉塞,影響下肢血液供應,出現(xiàn)下肢無力。常有下肢發(fā)涼、麻木、疼痛等表現(xiàn)。通過下肢血管超聲、CT 血管造影等檢查可診斷。治療方法有戒煙、控制血壓血脂、抗血小板聚集(如阿司匹林、氯吡格雷)、血管擴張(如前列地爾),必要時手術治療。 3. 低鉀血癥:鉀攝入不足、排出過多等導致血鉀降低,可引起肌肉無力?;颊呖赡苡袗盒?、嘔吐、腹脹等癥狀。通過血電解質檢查可確診。治療主要是補鉀,可口服氯化鉀緩釋片,嚴重時靜脈補鉀。 4. 膝關節(jié)病變:膝關節(jié)的關節(jié)炎、滑膜炎等,影響下肢活動,導致無力。常有膝關節(jié)疼痛、腫脹、活動受限。通過膝關節(jié) X 線、磁共振等檢查診斷。治療包括休息、理療、藥物(如氨基葡萄糖、塞來昔布),嚴重時手術。 5. 腦供血不足:腦部血液循環(huán)障礙,導致腦組織缺血缺氧,引起下肢無力。常有頭暈、頭痛等癥狀。經頸部血管超聲、經顱多普勒超聲等檢查診斷。治療包括改善循環(huán)(如銀杏葉提取物)、抗血小板聚集、控制危險因素(如降壓、降糖、降脂)。 總之,74 歲男性左下肢沒勁伴腦萎縮的原因較多,需要綜合臨床表現(xiàn)、相關檢查等明確診斷,然后采取相應的治療措施。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診,明確病因,對癥治療。
2025-02-24 16:24
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產科
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你好,根據你的病情分析大腦是主全身的神經的,大腦出現(xiàn)了異常,身體的任何一個部位都是可以出現(xiàn)異常的,這樣也不會奇怪了現(xiàn)在要做的就是不要想著去治愈,因為治愈的可能是沒有的了。還是注意保養(yǎng),只要不在加重就是最好的。希望我的回答對你有幫助,祝您健康。
2015-12-28 19:35
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