70 歲女性甲狀腺切除后多種癥狀如何診治
女，現(xiàn)年70歲，去年冬天因咳嗽檢查出脖子甲狀腺有腫瘤，不知是良性還是惡性，醫(yī)院決定甲狀腺切除，然后用藥物代替甲狀腺功能。三個月又開始咳嗽有白痰、喘、晚上不能睡覺，又到醫(yī)院做了胸部ct，只是支氣管有點發(fā)炎，結(jié)果怎么治療都不管用。又到醫(yī)院做了心電圖，說有點問題，又吃藥，結(jié)果還是不管用，請問應(yīng)該做什么檢查，怎樣治療。謝謝！
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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70 歲女性甲狀腺切除后出現(xiàn)咳嗽、有白痰、喘、晚上無法入睡等癥狀，經(jīng)治療效果不佳。可能與心肺功能異常、藥物副作用、過敏反應(yīng)、其他呼吸系統(tǒng)疾病、心理因素等有關(guān)。 1.心肺功能異常：甲狀腺切除可能影響心肺功能。心臟方面，如心律失常、心功能不全等，可導(dǎo)致血液循環(huán)異常，引起肺部淤血，出現(xiàn)咳嗽、喘等癥狀。肺部方面，如肺功能下降、肺氣腫等，也會有類似表現(xiàn)。治療上，需針對具體情況，使用改善心功能的藥物如地高辛、呋塞米等，改善肺功能的藥物如噻托溴銨等。 2.藥物副作用：術(shù)后服用的藥物可能產(chǎn)生副作用。例如，某些降壓藥可能導(dǎo)致咳嗽。需要評估所用藥物，必要時調(diào)整用藥。 3.過敏反應(yīng)：可能對環(huán)境中的過敏原產(chǎn)生過敏，如花粉、塵螨等，引發(fā)呼吸道癥狀?？赏ㄟ^避免接觸過敏原、使用抗過敏藥物如氯雷他定等緩解。 4.其他呼吸系統(tǒng)疾?。撼夤苎淄猓€可能有肺炎、肺結(jié)核等。需進一步檢查明確，肺炎使用抗生素如阿莫西林等治療，肺結(jié)核則需抗結(jié)核治療，常用藥物有異煙肼、利福平。 5.心理因素：長期患病可能導(dǎo)致焦慮、緊張等心理問題，進而引起軀體癥狀?？赏ㄟ^心理疏導(dǎo)、適當運動等改善。 總之，對于該患者，需要綜合考慮各種可能因素，進行全面的檢查和評估，以明確病因，制定個體化的治療方案。同時，患者應(yīng)保持良好的心態(tài)，積極配合治療。
2025-02-26 02:26
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你的甲狀腺切了嗎？自身抗體有沒有做？可以請風濕免疫科幫忙看一下。或許會有新的發(fā)現(xiàn)。
2015-12-28 15:59
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什么是咳嗽? 咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護性生理反射，有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來自呼吸道黏膜的刺激通過迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和三叉神經(jīng)的感覺纖維傳人至延髓咳嗽中樞，由喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)傳出，將沖動傳到咽肌、聲門、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態(tài)。過強烈或長時間的咳嗽有時反而會造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴重干擾，引起呼吸道內(nèi)的感染擴散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內(nèi)壓改變而影響心血管功能。 查看全文»
