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66歲老人胸腔積液肺爛一半,能否確診肺癌?

我父親今年66歲,平時(shí)身體尚可,飯量也好,半個(gè)月前全身乏力,無食欲,喘氣,,咳嗽,以為是感冒而打了兩天針,未見效果后去醫(yī)院照片檢查,發(fā)現(xiàn)胸腔積液.住院治療后,在抽液后出現(xiàn)發(fā)燒,CT檢查發(fā)現(xiàn)肺已爛掉將近一半,懷疑是肺泡細(xì)胞癌,穿刺活檢未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞,但唾液中發(fā)現(xiàn)有異常細(xì)胞,在診斷中已排除肺結(jié)核.請(qǐng)問這些可否確診為肺癌?還要做哪些檢查?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    目前的情況還不能確診為肺癌。要明確診斷,還需要綜合多種檢查結(jié)果,包括進(jìn)一步的病理檢查、血液檢查、影像學(xué)復(fù)查等。同時(shí),要考慮患者的癥狀、病史等因素。 1. 病理檢查:雖然穿刺活檢未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞,但可以考慮再次進(jìn)行穿刺,或者進(jìn)行支氣管鏡下活檢、胸腔鏡下活檢等,以獲取更多的組織樣本進(jìn)行病理分析。 2. 血液檢查:檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物,如癌胚抗原(CEA)、神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)、細(xì)胞角蛋白 19 片段(CYFRA21-1)等,如果這些指標(biāo)明顯升高,提示肺癌的可能性較大。 3. 影像學(xué)復(fù)查:間隔一段時(shí)間后再次進(jìn)行胸部 CT 檢查,觀察肺部病變的進(jìn)展情況。 4. 免疫組化檢查:對(duì)獲取的組織樣本進(jìn)行免疫組化分析,有助于確定腫瘤的來源和類型。 5. 基因檢測(cè):如果懷疑是肺癌,還可以進(jìn)行基因檢測(cè),了解是否存在驅(qū)動(dòng)基因突變,為后續(xù)的治療提供參考。 總之,對(duì)于目前的情況,需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確診斷。在診斷未明確之前,應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。

    2025-02-24 12:31
  • 回答4

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    大多數(shù)肺癌患者是因?yàn)槌霈F(xiàn)肺癌癥狀后去醫(yī)院確診得知。確診時(shí)一般都會(huì)先做胸片及CT,若發(fā)現(xiàn)有陰影則需做進(jìn)一步檢查如穿刺檢查及活檢來確診。癌癥確診需要做多次檢查,以免單次誤診。患者也可多去幾家醫(yī)院嘗試。同時(shí)要注意調(diào)理自己的身體,吃些防癌抗癌的中藥如人參皂苷Rh2(護(hù)命素)膠囊很有必要,可以控制腫瘤惡化,提高自身抗病能力。

    2015-12-28 23:55
  • 回答3

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    你好,根據(jù)你的描述,肺癌發(fā)生于支氣管粘膜上皮,亦稱支氣管癌。確診肺癌可以做支氣管鏡檢查,查陽性檢出率達(dá)60%~80%,一般可觀察到4~5級(jí)支氣管的改變?nèi)缒[物、狹窄、潰瘍等,并進(jìn)行涂刷細(xì)胞學(xué),咬取活檢,局部灌洗等

    2015-12-28 20:59
  • 回答2

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    腫瘤的治療最好是中西醫(yī)結(jié)合治療同時(shí)進(jìn)行效果最好,西醫(yī)的手術(shù),放化療都有很大的毒副作用和后遺癥,所以最好同時(shí)配合無毒抗癌綠色療法中醫(yī)中藥,這樣既可以減輕西醫(yī)治療的毒副作用,鞏固病情;同時(shí)還可以減輕癥狀,控制病情發(fā)展,提高生存質(zhì)量,延長(zhǎng)生存期。

    2015-12-28 13:45
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好,你的情況需要結(jié)合一下癥狀、體征、CT影像學(xué)檢查,必要時(shí)做支氣管鏡可以確診你的情況從描述看確實(shí)需要確定一下,一般來說痰中帶血多見于肺癌后期或者損傷到小血管部位的癌腫導(dǎo)致,注意是否有消瘦以及長(zhǎng)期咳嗽癥狀,另外伴有吸煙史等,如果是這樣的話那需要重點(diǎn)考慮。

    2015-12-28 12:38
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是胸腔積液?   胸腔積液是一種常見的臨床疾病。在生理狀態(tài)下,人體胸腔內(nèi)存在少量液體(3~15 ml),在呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)起潤(rùn)滑作用。若由于全身或局部病變破壞了此種動(dòng)態(tài)平衡,致使胸膜腔內(nèi)液體形成過快或吸收過緩,胸液的濾過量超過最大重吸收量時(shí),胸腔內(nèi)有過多的液體貯留,稱為胸腔積液。胸腔積液可以分為漏出液和滲出液。 查看全文»

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    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

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