65 歲男性食道癌術后胃腸不通如何處理
患者信息：男65歲廣東惠州病情描述(發(fā)病時間、主要癥狀等)：食道癌，中低鱗化，下段切除13CM，把胃上提；手術后發(fā)現(xiàn)氣脹，做鋇餐發(fā)現(xiàn)胃和腸之間不通，幽門不能通過，懷疑是手術時胃的位置不好，導致幽門和十二指腸有扭曲現(xiàn)象，進行第二次手術，開腹將橫膈的口子擴大，對腸胃充氣，一切正常；手術后三天發(fā)現(xiàn)任然不通，再次懷疑是橫膈處愈合將十二指腸壓扁導致不通，開腹觀察橫膈一切正常，隨后再次進行開胸檢查原因，發(fā)現(xiàn)十二指腸和下腔靜脈靠的很近，懷疑是下腔靜脈壓迫十二指腸導致胃腸不通，本人喜患者子女，不懂醫(yī)！想得到怎樣的幫助：請問專家，這種手術切除的食道比較長，應不應該用小腸做填補？下腔靜脈會不會壓迫十二指腸，導致胃腸不通？就目前的這種情況，需要怎么處理為好？希望專家解答，萬分感謝，病人還在醫(yī)院躺著，已經32天了！曾經治療情況及是否有過敏、遺傳病史：沒有
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
65 歲男性食道癌術后出現(xiàn)胃腸不通的情況較為復雜，可能與手術方式、術后恢復、解剖結構改變等多種因素有關。常見的原因包括手術吻合問題、組織粘連、神經損傷、炎癥水腫、血管壓迫等。 1. 手術吻合問題：手術中食管與胃或小腸的吻合口不理想，可能導致狹窄或梗阻，影響胃腸通暢。 2. 組織粘連：術后腹腔內組織粘連，會阻礙胃腸正常蠕動和內容物通過。 3. 神經損傷：手術可能損傷支配胃腸的神經，導致胃腸動力減弱，引起不通。 4. 炎癥水腫：術后局部組織的炎癥反應和水腫，會壓迫胃腸道，影響其通暢性。 5. 血管壓迫：如案例中提到的下腔靜脈壓迫十二指腸，這種情況相對少見，但也可能發(fā)生。 對于該患者的情況，需要綜合評估，可能需要進一步的影像學檢查和多學科會診，以確定具體原因和制定最適合的治療方案。治療方法可能包括再次手術解除梗阻、藥物促進胃腸蠕動、營養(yǎng)支持等。同時，患者和家屬要積極配合治療，保持良好的心態(tài)。
2025-02-24 16:41
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
-
病情分析：你好，上述這種情況，經過多次開腹手術，下腔靜脈壓迫十二指腸是有可能的。目前患者的這種情況很不樂觀，最好還是稍微下移胃部，避免下腔靜脈的壓迫。
2015-12-29 03:53
-
其他網友提過類似問題，你可能感興趣
針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關內容，希望幫助您更好解決問題
什么是遺傳病? 人類遺傳病也稱基因病(genetic disease)，是指人類生殖細胞或受精卵細胞內的遺傳物質在數(shù)量、結構或功能上發(fā)生改變，而導致個體發(fā)育異常的臨床疾病。相應神經系統(tǒng)遺傳病(genetic disease of the nervous systems)即指引起神經系統(tǒng)功能缺陷為主要臨床表現(xiàn)的一類疾病。其不同于非遺傳性神經系統(tǒng)先天性疾病和家族性疾病。 查看全文»
