感冒后出現(xiàn)癥狀伴皮下氣腫原因及治療？
10天前因感冒后出現(xiàn)咳嗽、氣短癥狀并伴全身乏力不思飲食精神差二便一般消瘦體型10天前發(fā)病曾在私人門診按感冒輸液3天效果不佳10年前得過結核性胸膜炎曾經治療情況和效果：胸片及肺CT檢查提示:左肺感染及左側胸腔積液血尿常規(guī)正常血生化基本正常；給予阿莫西林舒巴坦4.5左氧氟沙星0.2及支持治療；并行胸穿當日晚出現(xiàn)頸部疼痛不適第二日出現(xiàn)胸部及背部廣泛皮下氣腫胸部透視未發(fā)現(xiàn)有氣胸曾用注射器抽氣2次效果一般；現(xiàn)患者氣短較前加重且疼痛明顯想得到怎樣的幫助：請問皮下氣腫的原因及下一步該如何治療是否有產氣桿菌產氣？（
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回答5
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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感冒后出現(xiàn)咳嗽、氣短等癥狀，并行胸穿后出現(xiàn)皮下氣腫，可能由多種原因引起，如醫(yī)源性損傷、肺部疾病、產氣菌感染、胸腔壓力改變、基礎疾病影響等。 1.醫(yī)源性損傷：胸穿操作不當可能損傷周圍組織，導致氣體進入皮下。應規(guī)范操作，避免損傷。 2.肺部疾病：如肺大皰破裂，氣體逸出至皮下。需治療肺部原發(fā)病，必要時手術。 3.產氣菌感染：某些產氣菌感染可產生氣體。通過細菌培養(yǎng)明確，使用敏感抗生素，如頭孢曲松、頭孢噻肟、甲硝唑等。 4.胸腔壓力改變：胸腔內壓力異常，氣體易向壓力低的部位擴散。調整治療方案，改善胸腔壓力。 5.基礎疾病影響：患者曾患結核性胸膜炎，可能影響肺部結構和功能。針對基礎病治療，增強抵抗力。 皮下氣腫的原因較為復雜，需要綜合患者的病史、癥狀、檢查結果等進行判斷。治療方法也需根據(jù)具體病因制定。建議患者在正規(guī)醫(yī)院接受全面檢查和專業(yè)治療。
2025-02-24 19:55
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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俗稱氣嗉或氣脖子病由于大量空氣竄入頸部皮下所引起的頸部臌氣此病多發(fā)生于雛鴨和中鴨時期偶爾亦可見于填鴨這種病態(tài)是由于管理不當、粗暴捉拿使頸部氣囊或鎖骨下氣囊破裂或因其他尖銳物刺破氣囊而使氣體溢于皮下形成皮下氣腫此外也可因肱骨、烏喙骨和胸骨等有氣腔的骨骼發(fā)生骨折時使氣體竄入皮下頸部氣囊破裂可見頸部羽毛逆立輕者氣腫局限于頸的基部重者可延伸到頸的上部并且在口腔的舌系帶下部出現(xiàn)臌氣泡若腹部氣囊破裂或由頸部延到胸腹部皮下則胸腹圍增大確診時胸腹壁緊張扣診呈鼓音如不及時治療氣腫繼續(xù)增大病鴨表現(xiàn)精神沉郁呆立呼吸困難飼喂時注意避免鴨群擁擠摔傷捉拿時防止粗暴摔碰避免損傷氣囊發(fā)生皮下氣腫后可用注射針頭刺破膨脹部皮膚使氣體放出來但不久又會膨脹必須多次放氣方能奏效最好用燒紅的鐵條在膨脹部烙個破口將空氣放出來因燒烙的傷口暫時不易愈合所以可將溢出的氣體隨時排出來緩解癥狀逐漸痊愈
2015-12-29 00:25
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產科
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您好，根據(jù)你所描述我考慮皮下氣腫可能與穿刺有關可能原因是在穿刺過程中抽液結束后可能由于穿刺針粗的原因結束后沒有按壓針眼這時外界氣壓比體內壓力大因而進入軟組織內如果不那么嚴重的話可以讓其自行吸收必要時可以穿刺抽氣加壓包扎產氣桿菌可能性小
2015-12-28 17:08
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好根據(jù)你所描述我考慮皮下氣腫可能與穿刺有關可能原因是在穿刺過程中抽液結束后可能由于穿刺針粗的原因結束后沒有按壓針眼這時外界氣壓比體內壓力大因而進入軟組織內。如果不那么嚴重的話可以讓其自行吸收必要時可以穿刺抽氣加壓包扎產氣桿菌可能性小。
2015-12-28 17:07
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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俗稱氣嗉或氣脖子病由于大量空氣竄入頸部皮下所引起的頸部臌氣此病多發(fā)生于雛鴨和中鴨時期偶爾亦可見于填鴨這種病態(tài)是由于管理不當、粗暴捉拿使頸部氣囊或鎖骨下氣囊破裂或因其他尖銳物刺破氣囊而使氣體溢于皮下形成皮下氣腫此外也可因肱骨、烏喙骨和胸骨等有氣腔的骨骼發(fā)生骨折時使氣體竄入皮下頸部氣囊破裂可見頸部羽毛逆立輕者氣腫局限于頸的基部重者可延伸到頸的上部并且在口腔的舌系帶下部出現(xiàn)臌氣泡若腹部氣囊破裂或由頸部延到胸腹部皮下則胸腹圍增大確診時胸腹壁緊張扣診呈鼓音如不及時治療氣腫繼續(xù)增大病鴨表現(xiàn)精神沉郁呆立呼吸困難飼喂時注意避免鴨群擁擠摔傷捉拿時防止粗暴摔碰避免損傷氣囊發(fā)生皮下氣腫后可用注射針頭刺破膨脹部皮膚使氣體放出來但不久又會膨脹必須多次放氣方能奏效最好用燒紅的鐵條在膨脹部烙個破口將空氣放出來因燒烙的傷口暫時不易愈合所以可將溢出的氣體隨時排出來緩解癥狀逐漸痊愈。
2015-12-28 11:27
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