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判斷膽結石位置主要依靠癥狀表現(xiàn)、影像學檢查、實驗室檢查、醫(yī)生經驗以及病情進展等。 1.癥狀表現(xiàn)：膽囊頸結石疼痛多局限于右上腹，常伴惡心、嘔吐。膽總管結石可能出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱、寒戰(zhàn)等。 2.影像學檢查：B 超可初步判斷，但有時不夠清晰。CT 能提供更詳細的結構信息。磁共振胰膽管造影（MRCP）對膽總管結石診斷準確性較高。 3.實驗室檢查：膽紅素、轉氨酶等指標升高，可能提示膽總管結石。 4.醫(yī)生經驗：經驗豐富的醫(yī)生通過綜合分析癥狀和檢查結果，能做出更準確的判斷。 5.病情進展：膽囊頸結石病情進展相對較慢，膽總管結石病情可能迅速惡化。 總之，判斷膽結石位置需要綜合多種因素，單一檢查可能存在局限性。患者應配合醫(yī)生進行全面檢查和評估，以確定準確的位置，從而制定合適的治療方案。

您好，膽結石癥狀以上腹痛為主：惡心嘔吐，疼痛多不規(guī)律，一般為彌漫性上腹部灼痛、隱痛、脹痛等，極少數(shù)患者表現(xiàn)為絞痛并向背部放射，易誤診為心絞痛。膽結石的危害很大，患有膽結石要及時的采取科學有效的治療。目前治療膽結石最好的方法就是采用微創(chuàng)手術療法。可以做個微創(chuàng)保膽取石手術，微創(chuàng)、切口很小、恢復快、取石比較徹底，能幫您完整保住膽囊和功能。

你可先考慮溶石療法目前溶石治療的藥物，主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸，注意多喝水照B超看大小和位置來定治療方法，除溶石法外還有超聲波、微創(chuàng)手術請臨床醫(yī)生檢查后才能定。

您好：一般膽囊結石可以進入膽囊管造成膽囊管結石進入膽總管造成膽總管結石這樣導致膽囊增大極為明顯當然膽囊疼痛、寒顫、發(fā)燒等癥狀一般都能診斷明確；建議首選-體外震波排石機進行排石治療;并且盡快進行早期治療排石效果比較好;首先說明體外震波排石機較體外沖擊碎石機的原理是兩種決然不同的設備體外震波排石機的優(yōu)勢在于其對臟器無任何損傷而且排石徹底病人無痛苦容易接受;而體外沖擊碎石機是對臟器有損傷的而且比較痛苦;體外震波排石機技術采用高頻超導流體動力震動力學三維一體排石技術大型數(shù)字B超輔助定位。具有定位準排石快對膽管結石輸尿菅結石隨排隨走尤其是對肝內膽管淤積性泥沙樣結石排石徹底等特點。該設備最突出的特點是人性化的可操作性對各種結石排石的徹底性比較廣泛的適應癥對人體幾乎無副損傷排石過程中無痛苦一般不需住院而且治疔費用低病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡便、實用的治療設備。具有獨特的設備優(yōu)勢和技術優(yōu)勢。所以是目前治療各種結石最佳選擇體外震波排石機的適應癥和治療范圍如下（1）對于小于1.2cm的各種腎結石及輸尿管結石應首選體外震波排石機進行排石治療;因無腎損傷排石徹底安全無痛苦無沖擊碎石的副損傷;若結石直徑大于1.2cm以上者可首先應用體外沖擊碎石機進行碎石后再應用體外震波排石機進行徹底的排石治療;達到優(yōu)勢互補.（2）該設備尤其適合急性輸尿管結石及其所引起的腎盂積水腎盂擴張輸尿管積水輸尿管擴張腎絞痛等;可迅速將輸尿管結石排出立即解除痛苦使上述癥狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結石首選治療措施.（3）對腎內多發(fā)性結石并發(fā)同側輸尿管結石的患者應該首先將輸尿管結石排除而后在將腎內多發(fā)性結石排出以防止輸尿管“石街”的形成（4）對腎內較大的結石經過ESWL碎石后其殘留在腎臟下極腎盂腎盞內的小結石是體外震波排石機進行徹底排石治療的最佳適應癥;這是因為手持高頻超導震子可直接觸及腎臟下極致結石移入腎盂及輸尿管而排出體外.（5）適合小于4mm的膽囊泥沙樣結石的排石治療;排石徹底無痛苦為目前治療膽結石的最佳選擇。同時也是目前國內外唯一能夠排除肝膽系結石的排石設備。（6）尤其適合各種肝內膽管泥沙樣結石及膽總管泥沙樣結石的排石治療;排石徹底迅速緩解癥狀無痛苦無任何副作用。解決了傳統(tǒng)醫(yī)學治療效果差現(xiàn)代醫(yī)學手術取石難度大、不徹底和嚴重損傷并發(fā)癥多術后容易復發(fā)的世界性醫(yī)學難題。（7）上述各種結石病的排石治療因為并發(fā)泌尿系感染導致腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝膽系感染導致的膽囊炎、肝內外膽管炎等;由于粘膜炎性充血腫脹而影響結石的排出所以必須首先進行抗生素的抗炎治療待炎癥消退后方可進行體外震波排石治療。根據(jù)臨床觀察陳邦敬教授認為：體外震波排石是目前國內外治療結石的領先新技術是目前治療腎結石輸尿管結石(輸尿管結石一般兩個小時即可排出)膽囊及肝外膽管結石肝內膽管結石的首選方法以其完全徹底的排石效果無任何臟器的副損傷低廉的價格而造福于廣大患者.對超過體外震波排石范圍的結石應先行沖擊碎石而后排石治療.對較大的腎內鑄型結石及膽結石一旦發(fā)現(xiàn)建議及時手術取石治療.如果需要治療請電話聯(lián)系或者在線交流好吧;謝謝合作。

根據(jù)你提供的情況當時彩超沒有發(fā)現(xiàn)膽囊內有結石可能是因為結石在膽總管內在此復查彩超提示膽結石不排除結石沒能排出而又返回膽囊內的情況一般而言結石梗阻在膽總管時多有膽絞痛、黃疸、發(fā)燒（合并感染時）等表現(xiàn)一般彩超就可以明確結石的位置、大小等情況