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腹部 CT 檢查對(duì)腸結(jié)核的診斷有一定幫助，但不能單純依靠它確診。要確診腸結(jié)核，還需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查及病理檢查等。 1. 臨床表現(xiàn)：患者常有腹痛、腹瀉、便秘、腹部腫塊、低熱、盜汗等癥狀。 2. 實(shí)驗(yàn)室檢查：包括結(jié)核菌素試驗(yàn)、結(jié)核抗體檢測(cè)、紅細(xì)胞沉降率測(cè)定等。若結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性、結(jié)核抗體陽性、紅細(xì)胞沉降率增快，對(duì)診斷有提示作用。 3. 影像學(xué)檢查：除腹部 CT 外，X 線鋇劑灌腸檢查可發(fā)現(xiàn)腸道的病變特征。 4. 內(nèi)鏡檢查：結(jié)腸鏡檢查能直接觀察腸道黏膜的病變情況，并可取組織進(jìn)行病理檢查。 5. 病理檢查：發(fā)現(xiàn)干酪樣壞死性肉芽腫是確診腸結(jié)核的重要依據(jù)。 綜合上述多種檢查方法，醫(yī)生可以更準(zhǔn)確地診斷腸結(jié)核，從而制定合適的治療方案。

1.青壯年患者,原有腸外結(jié)核,或原發(fā)病灶已被控制而一般情況及結(jié)核病毒血癥狀反而加重者.2.臨床表現(xiàn)有腹痛,大便或溏或秘,或便秘腹瀉交替等消化道癥狀,并伴發(fā)熱,盜汗等全身癥狀.3.腹部尤其是右下腹部有腫塊,伴或不伴壓痛,或出現(xiàn)原因不明腸梗阻.4.X線胃腸鋇餐檢查,對(duì)腸結(jié)核的診斷有重要價(jià)值.檢查顯示潰瘍型回腸部炎癥所致激惹征象,或增生型病變所致的充盈缺損與狹窄等征象.5.實(shí)驗(yàn)室輔助檢查（1）血液檢查：潰瘍型腸結(jié)核患者可有中度貧血,淋巴細(xì)胞增高,血沉明顯增快.（2）糞便檢查：潰瘍型腸結(jié)核患者糞便多為糊狀,常規(guī)鏡檢可見少量膿細(xì)胞和紅細(xì)胞.糞便濃縮找結(jié)核桿菌,陽性者有助于腸結(jié)核的診斷,但僅在痰液檢查陰性者才有意義.6.診斷性治療對(duì)疑為腸結(jié)核而無法確診者可給予抗結(jié)核藥物治療2~3周,觀察臨床癥狀有無好轉(zhuǎn),以判明診斷.7.當(dāng)增生型腸結(jié)核與腸癌或其他贅生性疾病不能鑒別時(shí),應(yīng)剖腹探查,以明確診斷.

1X線鋇餐造影或鋇劑灌腸檢查對(duì)腸結(jié)核診斷具有重要意義。2糞便濃縮找結(jié)核菌，只有痰菌陰性時(shí)，才有意義。3血常規(guī)：白細(xì)胞十二指腸結(jié)核影像學(xué)檢查總數(shù)一般正常，淋巴細(xì)胞常偏高，紅細(xì)胞及血紅蛋白常偏低，呈輕、中度貧血，4纖維結(jié)腸鏡檢可直接觀察全結(jié)腸、盲腸及回盲部的病變，并可行活檢或取樣作細(xì)菌培養(yǎng)。建議行纖維結(jié)腸鏡檢，其他檢查可做輔助檢查，提高腸結(jié)核的診斷準(zhǔn)確性