髖關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)等疼痛無法行走如何確診治療
主要癥狀：髖關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)疼痛，無法獨(dú)立行走。伴隨癥狀：牙齒張不開，顳下頜關(guān)節(jié)腫痛，上身肌肉疼痛。食欲、食量、睡眠等情況正常。發(fā)病半個(gè)月了，剛開始是咳嗽，后來身上疼痛。治療情況：檢查風(fēng)濕免疫科，化驗(yàn)抗鏈O正常，C蛋白276.血沉43，風(fēng)濕科還化驗(yàn)了個(gè)也正常。剛開始輸液青霉素和清開靈，輸了2天后身上開始疼痛，后去風(fēng)濕免疫科檢查，檢查后又輸了4天青霉素，現(xiàn)在用的是中藥，吃了5付了效果不明顯。中間拍了髖砥關(guān)節(jié)和股骨頭的片，沒發(fā)現(xiàn)異常。想請(qǐng)教醫(yī)生，我應(yīng)該再做什么檢查可以確定病情？大概應(yīng)該怎么治療？
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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髖關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)疼痛無法獨(dú)立行走，伴牙齒、顳下頜關(guān)節(jié)、上身肌肉疼痛，檢查抗鏈 O 等指標(biāo)，治療效果不佳?？赡苁歉腥尽⒆陨砻庖卟?、關(guān)節(jié)勞損、神經(jīng)問題或其他原因。 1. 感染：如細(xì)菌、病毒感染，除了常規(guī)檢查，還可進(jìn)行血培養(yǎng)、病毒核酸檢測(cè)等。治療上根據(jù)病原體選用敏感抗生素或抗病毒藥物，如頭孢呋辛酯、阿昔洛韋等。 2. 自身免疫?。喝珙愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等，可查類風(fēng)濕因子、HLA-B27 等，治療常用藥物有甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶等。 3. 關(guān)節(jié)勞損：長期勞累或運(yùn)動(dòng)不當(dāng)導(dǎo)致，可通過磁共振成像（MRI）明確，治療包括休息、物理治療、口服非甾體抗炎藥如布洛芬等。 4. 神經(jīng)問題：神經(jīng)受壓或損傷，需進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查，治療可能包括營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺，必要時(shí)手術(shù)。 5. 其他原因：如腫瘤，可行骨掃描、腫瘤標(biāo)志物檢查等，治療依腫瘤類型和分期而定。 出現(xiàn)多種關(guān)節(jié)和肌肉疼痛，原因較為復(fù)雜，需要綜合多種檢查明確診斷，再制定針對(duì)性治療方案。建議前往正規(guī)醫(yī)院的骨科|關(guān)節(jié)外科進(jìn)一步診治。
2025-02-26 03:38
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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病情分析:您好，首先感謝您的提問，我建議您拍一個(gè)片子意見建議:我懷疑您的病情是關(guān)節(jié)炎，建議您去拍一個(gè)片子檢查一下提問人的追問2010-3-298:48:11感謝您的回答，我應(yīng)該拍哪個(gè)部位的片子？
2015-12-29 11:37
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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您好，首先感謝您的提問，我建議您拍一個(gè)片子我懷疑您的病情是關(guān)節(jié)炎，建議您去拍一個(gè)片子檢查一下
2015-12-29 10:45
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