慢性風濕心臟瓣膜病相關手術可行性及風險
我二姑被診斷為慢性風濕心臟瓣膜病二尖瓣重度狹窄心房纖顫全心衰心功能3-4級是否可手術三年前就已經(jīng)感覺經(jīng)常疲倦但近期發(fā)現(xiàn)腹脹心率不齊目前就診于遵義醫(yī)學院無具體的醫(yī)療手段可采取手術嗎和手術風險
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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慢性風濕心臟瓣膜病二尖瓣重度狹窄伴心房纖顫、全心衰心功能 3 - 4 級的患者，手術可行性需綜合多方面因素評估，包括心功能狀況、全身健康狀況、手術耐受度等。手術風險也受多種因素影響。 1. 心功能評估：心功能 3 - 4 級表明心臟功能嚴重受損，手術風險較高，但并非絕對禁忌。術前需通過藥物等治療改善心功能。 2. 全身健康狀況：患者的年齡、有無其他基礎疾病（如高血壓、糖尿病、肺部疾病等）會影響手術耐受和恢復。 3. 瓣膜病變程度：二尖瓣重度狹窄的具體情況，如瓣葉形態(tài)、鈣化程度等，對手術方式和難度有影響。 4. 心房纖顫：增加血栓形成風險，術前需抗凝治療，術中及術后也需關注心律管理。 5. 手術團隊經(jīng)驗：經(jīng)驗豐富的手術團隊能更好地應對可能出現(xiàn)的各種情況，降低手術風險。 總之，對于此類患者，手術決策需要綜合權衡利弊。醫(yī)生會根據(jù)詳細的檢查結(jié)果和患者個體情況，制定最適合的治療方案。
2025-02-26 02:40
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好，二尖瓣狹窄，可以引起血液從左心房進入左心室困難，導致左房壓力升高，肺淤血，出現(xiàn)心房纖顫，容易引起心房內(nèi)血栓形成，需要積極治療這種情況，由于是重度狹窄，除了用地高辛等藥物控制房顫的心室率，用抗凝藥物預防血栓外，最好的方法，就是通過介入治療或者手術治療，將狹窄的瓣膜擴張，就可以改善
2015-12-29 07:45
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好！根據(jù)您所說的情況來看，風濕心臟瓣膜病宜在未出現(xiàn)心功能衰竭前及時進行手術治療為好。一般情況下“慢性風濕心臟瓣膜病二尖瓣重度狹窄心房纖顫全心衰心功能3-4級”考慮可能手術意義不太大。不過具體是否采取手術治療還需要根據(jù)很多具體情況進行綜合分析評估才行，祝心情愉快！天天開心！
2015-12-29 03:15
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