12歲患兒右側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大，會(huì)是淋巴結(jié)核嗎？需做何檢查？
患兒，12歲右側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大，大小如黃豆，沒(méi)有感染病灶，2年前如米粒大小。請(qǐng)問(wèn)是淋巴結(jié)核嗎，需要做哪些檢查。
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軒存旺 醫(yī)師
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12歲患兒右側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大，可能是淋巴結(jié)核，也可能是其他原因，如淋巴結(jié)炎、淋巴瘤、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移、反應(yīng)性增生等。需要做的檢查包括實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、病理檢查等。 1. 實(shí)驗(yàn)室檢查：包括血常規(guī)、血沉、結(jié)核菌素試驗(yàn)、病原學(xué)檢查等。血常規(guī)可幫助判斷有無(wú)感染；血沉加快常提示炎癥或腫瘤；結(jié)核菌素試驗(yàn)對(duì)診斷結(jié)核有一定價(jià)值；病原學(xué)檢查能明確是否有細(xì)菌、病毒等感染。 2. 影像學(xué)檢查：如超聲檢查，能觀察淋巴結(jié)的大小、形態(tài)、結(jié)構(gòu)、血流情況等。CT、磁共振成像（MRI）有助于了解淋巴結(jié)與周?chē)M織的關(guān)系。 3. 病理檢查：這是明確診斷的重要方法。通過(guò)穿刺或切除淋巴結(jié)進(jìn)行病理活檢，可確定淋巴結(jié)腫大的性質(zhì)。 4. 其他檢查：如果懷疑有全身性疾病，還可能需要檢查自身抗體、腫瘤標(biāo)志物等。 5. 癥狀評(píng)估：詳細(xì)詢問(wèn)患兒有無(wú)發(fā)熱、盜汗、體重減輕等全身癥狀，以及局部的疼痛、紅腫等表現(xiàn)。 總之，對(duì)于右側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大的患兒，需要綜合多種檢查方法，結(jié)合臨床表現(xiàn)，以明確病因，從而制定合適的治療方案。
2025-02-25 00:20
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
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你好，淋巴結(jié)腫大吃消炎的藥，頭孢，阿莫西林之類(lèi)的或先鋒霉素膠囊+替硝唑片就行了。生活中多吃海帶，白菜。
2015-12-29 07:58
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