肝部占位性凸起診斷不明，求專家指導
3月24日在當?shù)蒯t(yī)院體檢，發(fā)現(xiàn)肝部位有占位性凸起.隨即做增強CT,醫(yī)生診斷為不是惡性腫瘤,但就其病不能給出一定診斷,只是有三種可能:一是血管瘤;二是曾發(fā)生過炎癥引起;三是脂肪堆積.因病人未有過肝炎病史,且居住在東北邊境小城,懇請網(wǎng)上會診,或介紹專家就診時間前去就診.
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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肝部出現(xiàn)占位性凸起，增強 CT 檢查后醫(yī)生給出三種可能，分別是血管瘤、炎癥遺留、脂肪堆積。對于這種情況，需要綜合多種因素進一步明確診斷，包括癥狀、其他檢查結(jié)果等，并采取相應措施。 1. 血管瘤：是肝臟常見的良性腫瘤，由血管內(nèi)皮細胞異常增生形成。較小的血管瘤通常無癥狀，較大的可能引起腹部不適。一般通過超聲、CT 等檢查診斷，多數(shù)無需治療，較大或有癥狀時可考慮手術或介入治療。 2. 炎癥遺留：如果肝臟曾發(fā)生炎癥，恢復后可能留下痕跡，表現(xiàn)為占位性凸起。需要結(jié)合既往病史、血液檢查等判斷。治療主要針對原發(fā)病，遺留問題可能無需特殊處理。 3. 脂肪堆積：長期不良飲食習慣、肥胖等可能導致肝臟脂肪堆積，形成類似占位的表現(xiàn)?？赏ㄟ^血脂檢查、肝臟超聲的回聲特點等診斷。治療重點是改善生活方式，控制體重，必要時使用降脂藥物如阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等。 4. 進一步檢查：為明確診斷，可能需要進行磁共振成像（MRI）、腫瘤標志物檢測等。 5. 定期復查：無論最終診斷如何，都應定期復查肝臟超聲或 CT，觀察占位性凸起的變化。 總之，對于肝部占位性凸起，雖然目前排除惡性腫瘤，但仍需重視，通過進一步檢查和定期復查來明確診斷和監(jiān)測病情變化。
2025-02-24 21:45
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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首先應該積極地排除原發(fā)性肝癌的可能性！因此，患者需要到最近的三甲醫(yī)院去進行系統(tǒng)的檢查，這其中包括：肝臟CT增強掃描；血液AFP、AFU檢查，還有肝臟彩色超聲波檢查，查看肝臟突起部分的內(nèi)部是否有豐富的血流等等。
2015-12-29 14:53
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