70歲老人食管相關(guān)病癥治療后反復(fù),如何應(yīng)對
我父親今年70歲,2013年11月21日,電子胃鏡檢查如下,{食管}距門齒30CM處見一環(huán)周片狀潰瘍形成。苔薄白,食管狹窄,內(nèi)鏡勉強通過困難,活檢質(zhì)脆,易出血。{賁門}齒狀線清晰。位置正常,粘膜色澤未見異常。{胃底}粘液糊白色,少量。{胃體}粘膜紅白相間,以紅為主。{胃角}形態(tài)正常,光滑?;《却嬖?。{胃竇}粘膜紅白相間,以紅為主。{幽門}圓。開閉好。我父親今年70歲,2013年11月21日,電子胃鏡檢查如下,{食管}距門齒30CM處見一環(huán)周片狀潰瘍形成。苔薄白,食管狹窄,內(nèi)鏡勉強通過困難,活檢質(zhì)脆,易出血。{賁門}齒狀線清晰。位置正常,粘膜色澤未見異常。{胃底}粘液糊白色,少量。{胃體}粘膜紅白相間,以紅為主。{胃角}形態(tài)正常,光滑。弧度存在。{胃竇}粘膜紅白相間,以紅為主。{幽門}圓。開閉好。{十二指腸}球部及降部未見異常。診斷為,慢性淺表性胃炎,食管潰瘍伴食管腔狹窄?;顧z,食管中段2塊?;顧z結(jié)果,粘膜慢性炎伴炎性壞死及肉牙組織增生。沒見癌細胞。臨床表現(xiàn)為。吞咽困難。2013年11月27日,做了超聲內(nèi)鏡檢查,檢查如下,內(nèi)鏡所見,距門齒30CM食管狹窄,狹窄口表面潰瘍形成,。內(nèi)鏡能進,賁門小彎側(cè)可見條狀潰瘍。超聲所見,食管狹窄處呈環(huán)周增厚低回聲,起源于粘膜層,潰瘍處粘膜層不平整。食管粘膜下層及肌層結(jié)構(gòu)尚完整。診斷。食管,賁門口潰瘍,伴食管狹窄?;顧z部位,食道30CM4塊,活檢結(jié)果,同上,未見癌細胞。后經(jīng)內(nèi)科,消化科會診為。反流性食管炎,從1月份開始吃埃索美拉唑鎂腸溶片,20MG/片,每天二次,每次2片,服藥2個月,癥狀大為改善,后重檢胃鏡,檢查如下,2014年3月1日。{食管}食管下段,賁門粘膜充血,距門齒約31CM處見食管輕度環(huán)形狹窄,黏膜光滑,內(nèi)鏡通過順利,NBI未見異常染色。距門齒約33CM處見齒狀淺,37CM處見收縮環(huán)。{胃底}粘膜色清,少量,皺襞呈腦回狀,血管未見。{胃體}大彎側(cè)見一息肉隆起,表面黏膜光滑,大小約0.4X0.3CM.{胃角}黏膜光滑,見一半圓形粘膜下隆起性病變,表面黏膜光滑透亮,大小約1.0X1.2CM,可以推動.{胃竇}四壁多處片狀糜爛,表面有滲出.{幽門}圓,開閉好.{十二指腸}未見異常.診斷為,食管炎.食管裂孔疝,胃息肉(II),胃角SMT(囊腫可能性大),糜爛性胃炎.臨床醫(yī)生建議停藥,停藥半個月左右,癥狀反復(fù),又出現(xiàn)吞咽困難,并伴有輕度嘔吐,想咨詢,我父親除了反流性食管炎之外,是不是還有別的腸胃毛病,需不需要在進一步檢查與治療,另外,這個藥可不可以長期服用,
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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70歲老人出現(xiàn)食管相關(guān)病癥,經(jīng)治療后癥狀反復(fù),可能涉及多種原因,如病情本身特點、治療不徹底、新的病因出現(xiàn)、生活習(xí)慣影響、合并其他疾病等。 1. 病情本身特點:反流性食管炎有時病情頑固,容易反復(fù)發(fā)作。食管潰瘍的愈合也需要一定時間,可能還未完全恢復(fù)。 2. 治療不徹底:雖然前期藥物治療有效,但療程可能不足,導(dǎo)致炎癥未完全消除。 3. 新的病因出現(xiàn):隨著年齡增長,身體機能下降,可能出現(xiàn)新的食管或胃部問題,如食管裂孔疝加重等。 4. 生活習(xí)慣影響:飲食不規(guī)律、進食刺激性食物、吸煙飲酒等不良習(xí)慣,可能影響病情恢復(fù)。 5. 合并其他疾?。豪先松眢w狀況復(fù)雜,可能存在其他未被發(fā)現(xiàn)的疾病,影響食管和胃部的正常功能。 對于老人的情況,需要進一步檢查以明確原因,調(diào)整治療方案。同時,要注意保持良好的生活習(xí)慣。建議前往正規(guī)醫(yī)院的消化內(nèi)科就診,遵循醫(yī)生的建議進行治療。
2025-02-25 01:32
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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您好,根據(jù)你的病情描述,花很長時間看完你的病史,但不知道你需要什么樣的幫助,目前的治療合理規(guī)范的,另外平日生活應(yīng)該注意飲食起居要有規(guī)律,不能吃太油膩和辛辣的食物,祝健康!
2015-12-29 12:17
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