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胎兒 20 周 B 超檢查發(fā)現(xiàn)腹水 18MM，夫妻婚檢正常且雙方家族無地貧史，胎兒能否保留需要綜合多方面因素判斷，包括胎兒其他器官發(fā)育情況、腹水發(fā)展趨勢、后續(xù)檢查結果、孕婦身體狀況、遺傳咨詢意見等。 1. 胎兒其他器官發(fā)育情況：如果除腹水外，其他器官如心臟、肝臟、腎臟等結構和功能正常，保留胎兒的可能性相對較大。 2. 腹水發(fā)展趨勢：持續(xù)監(jiān)測腹水變化，若腹水逐漸減少或維持穩(wěn)定，可能是一過性的，保留胎兒較樂觀。 3. 后續(xù)檢查結果：進一步進行染色體、基因等檢查，若未發(fā)現(xiàn)異常，保留的機會增加。 4. 孕婦身體狀況：孕婦自身健康良好，能承受后續(xù)可能的治療和觀察，對胎兒保留有利。 5. 遺傳咨詢意見：專業(yè)的遺傳咨詢能評估胎兒患病風險，為決策提供重要參考。 總之，對于這種情況，需要綜合考量多種因素，由醫(yī)生根據具體情況進行評估和建議，最終的決定應慎重權衡利弊。

這個不好說的約對性，建議抽取臍帶血進一步檢查，目前一定要注意休息加強營養(yǎng)。