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甲減患者用藥調(diào)整，優(yōu)甲樂該如何增減？

2025-02-25 10:10 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

一個(gè)多月前診斷為甲減，檢查報(bào)告是：Ｔ3：1.30（1.34-3.28）；Ｔ4：66.37（75-185）；ＴＳＨ：2.92（0.34-5.6），ＴＰＯＡＢ：315.6（0.00-9.00），優(yōu)甲樂開始半片吃了15天后感覺藥量不夠大沒效果，又改為吃4分之3片，4分之3片吃了15天后查，Ｔ3：1.03（1.34-2.73）；Ｔ4：88.07（78.38-157.4）；ＴＳＨ：8.27（0.35-5.5），括號(hào)里是正常參考值，個(gè)人感覺還是疲勞，頭暈，癥壯沒什么改善，請(qǐng)問(wèn)這種情況優(yōu)甲樂是繼續(xù)按4分3片吃，還是要加大藥量呀，調(diào)藥要調(diào)到每天吃多少為好呢

回答3
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谷印亮醫(yī)師

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理療科

甲減患者在服用優(yōu)甲樂治療后癥狀未改善，面臨藥物劑量調(diào)整的困惑。需要綜合考慮癥狀、檢查結(jié)果、個(gè)體差異、藥物反應(yīng)和治療目標(biāo)等因素。 1. 癥狀：仍有疲勞、頭暈等癥狀，提示甲狀腺功能可能未恢復(fù)正常，需要進(jìn)一步調(diào)整藥物劑量。 2. 檢查結(jié)果：最新的檢查中 TSH 仍偏高，T3 偏低，說(shuō)明甲狀腺激素補(bǔ)充不足，可能需要增加藥量。 3. 個(gè)體差異：每個(gè)人對(duì)優(yōu)甲樂的吸收和代謝情況不同，有些人可能需要較大劑量才能達(dá)到理想效果。 4. 藥物反應(yīng)：觀察在服用優(yōu)甲樂過(guò)程中有無(wú)不良反應(yīng)，如心悸、失眠等，以權(quán)衡藥量調(diào)整的利弊。 5. 治療目標(biāo)：根據(jù)患者的年齡、健康狀況和預(yù)期生活質(zhì)量，確定合適的甲狀腺功能指標(biāo)范圍，從而決定藥量。總之，對(duì)于該患者，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下，綜合評(píng)估上述因素，謹(jǐn)慎調(diào)整優(yōu)甲樂的劑量。同時(shí)，要注意定期復(fù)查甲狀腺功能，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
2025-02-25 16:29

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回答2
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李華卿醫(yī)師

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中醫(yī)科

你的這情況是不能自己進(jìn)行調(diào)整藥物我還是建議你應(yīng)該到醫(yī)院的內(nèi)分科在醫(yī)生的指導(dǎo)下治療的
2015-12-29 21:47

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孔書雪醫(yī)師

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二級(jí)甲等

內(nèi)科

這種情況說(shuō)有還要繼續(xù)加量，再觀察看看，可以加到一?？聪?。
2015-12-29 07:56

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