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這種情況是否需要安裝心臟起搏器，要綜合考慮多種因素，如心率過(guò)緩的嚴(yán)重程度、癥狀的頻繁程度和嚴(yán)重程度、心臟的整體結(jié)構(gòu)和功能、有無(wú)基礎(chǔ)心臟疾病以及患者的年齡和身體狀況等。 1. 心率過(guò)緩程度：平均心率 51bpm，最小心率 38bpm，雖然偏低，但還需觀察是否存在長(zhǎng)時(shí)間的嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩。 2. 癥狀影響：偶爾頭暈，胸口針刺疼痛，若癥狀頻繁且嚴(yán)重，影響生活質(zhì)量，可能需要起搏器治療。 3. 心臟結(jié)構(gòu)功能：要評(píng)估心臟的大小、心肌收縮力等，若存在心臟結(jié)構(gòu)異?；蚬δ軠p退，安裝起搏器的可能性增加。 4. 基礎(chǔ)疾?。喝缬泄谛牟　⑿募〔〉然A(chǔ)心臟疾病，會(huì)增加起搏器安裝的必要性。 5. 年齡和身體狀況：年齡較大、身體虛弱者，對(duì)心率過(guò)緩的耐受較差，可能更傾向于安裝起搏器。 綜上所述，僅根據(jù)目前提供的信息，不能確定一定需要安裝心臟起搏器。需要進(jìn)一步完善檢查，綜合評(píng)估各方面因素，由醫(yī)生根據(jù)具體情況制定最適合的治療方案。

你的這種情況安裝起搏器是必須的，正常人心率低于50就是非常低的，40就是非常危險(xiǎn)的。你的心理20，還有停搏，容易出現(xiàn)突發(fā)情況，比如供血不足。

治療應(yīng)針對(duì)病因，無(wú)癥狀者可定期隨訪(fǎng)，密切觀察病情。心率緩慢顯著或伴自覺(jué)癥狀者可試用阿托品、舒喘靈口服。雙結(jié)病變、慢快綜合征以及有明顯腦血供不足癥狀如近乎昏厥或昏厥的患者宜安置按需型人工心臟起搏器，房室順序按需起搏器較VVI更符合生理要求。

這種情況下需要安裝的，人工起博器就是代替病變的竇房結(jié)的。國(guó)產(chǎn)的不貴10000左右，國(guó)外的還是比較穩(wěn)定20000-50000元不等。當(dāng)然考慮到你的奶奶85歲的年齡，能否手術(shù)才是關(guān)鍵，就是手術(shù)了，手術(shù)后能否適應(yīng)也是關(guān)鍵。如果你問(wèn)醫(yī)生的話(huà)，她肯定建議你做手術(shù)，前提是風(fēng)險(xiǎn)家屬全部擔(dān)。我的建議是如果你們的良心過(guò)意不去的話(huà)，做手術(shù)就別用外國(guó)貨了，可以說(shuō)沒(méi)有很大的必要。

根據(jù)您的描述，象您這種情況，可以做上述治療，需要去醫(yī)院定期復(fù)查