24 歲患者發(fā)病出現(xiàn)多種異常癥狀，病因不明，如何診斷治療？
問(wèn)題描述:發(fā)病前三天剛開(kāi)始哭泣,什么也不說(shuō),大概持續(xù)了3天,然后就緊咬嘴唇,休克,送往醫(yī)院,無(wú)法確診.在神經(jīng)內(nèi)科,先按病毒性腦炎治療,用藥3到4天,這期間大小便失禁,病情未好轉(zhuǎn).對(duì)人排斥,一會(huì)兒清醒,一會(huì)兒發(fā)呆,一會(huì)兒煩躁,說(shuō)胡話(huà),語(yǔ)無(wú)倫次.但是意識(shí)還算清醒,親人很多都能認(rèn)出來(lái),也能說(shuō)出名字,但是基本上不說(shuō)話(huà).穿刺手術(shù)后院方說(shuō)90%是精神病,但是不排除腦炎的可能性.值得一提的是,該病患性格非常開(kāi)朗,發(fā)病前大概一個(gè)多月的時(shí)間內(nèi)有很大的工作壓力,這之后說(shuō)話(huà)也少了,該病患只有24歲.
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
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24 歲患者發(fā)病初期哭泣、緊咬嘴唇休克，后出現(xiàn)大小便失禁、意識(shí)和精神狀態(tài)異常?？赡艿牟∫蛴懈腥尽⒕駢毫?、神經(jīng)系統(tǒng)病變、自身免疫問(wèn)題、遺傳因素等。 1. 感染：病毒、細(xì)菌等病原體感染神經(jīng)系統(tǒng)，引發(fā)炎癥，如病毒性腦炎?？赏ㄟ^(guò)腦脊液檢查、病原學(xué)檢測(cè)等明確。治療常使用阿昔洛韋、更昔洛韋、頭孢曲松等藥物。 2. 精神壓力：長(zhǎng)期高強(qiáng)度工作壓力可能導(dǎo)致心理失衡，引發(fā)精神障礙。需進(jìn)行心理評(píng)估，治療可能包括心理疏導(dǎo)、使用抗抑郁藥如氟西汀、舍曲林等。 3. 神經(jīng)系統(tǒng)病變：如脫髓鞘疾病、神經(jīng)退行性疾病等。可借助神經(jīng)電生理檢查、影像學(xué)檢查診斷。治療因病而異，可能用到甲鈷胺、維生素 B1 等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。 4. 自身免疫問(wèn)題：自身免疫性腦炎等，通過(guò)血清抗體檢測(cè)診斷。治療常使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺。 5. 遺傳因素：某些遺傳疾病可能在特定年齡發(fā)病，需進(jìn)行基因檢測(cè)排查。 對(duì)于該患者，需要綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果，明確病因后制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí)，患者和家屬應(yīng)積極配合治療，保持良好的心態(tài)。
2025-02-25 05:45
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好這個(gè)情況不排除癔病的癥狀,用刺五加輸液治療會(huì)有幫助,有什么不明白隨時(shí)提問(wèn)
2015-12-29 17:53
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其他網(wǎng)友提過(guò)類(lèi)似問(wèn)題，你可能感興趣
針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是病毒性腦炎? 病毒性腦炎( viral encephalitis)是指病毒直接侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起的腦實(shí)質(zhì)的炎癥，導(dǎo)致神經(jīng)元損害及神經(jīng)組織病變，臨床表現(xiàn)急性起病、發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥或意識(shí)障礙。當(dāng)病毒感染累及腦實(shí)質(zhì)和腦膜且癥狀明顯時(shí)，病毒性腦炎又稱(chēng)為病毒性腦膜腦炎( viralmeningoen-ccphalitis)，多數(shù)病毒性腦炎為自限性，預(yù)后良好，但一些病毒亞群則導(dǎo)致嚴(yán)重的臨床過(guò)程和高的死亡率。兒童病毒性腦炎的發(fā)病率高于成人，約為16/10萬(wàn)人年，已成為小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的常見(jiàn)病、多發(fā)病。 查看全文»
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