老人下肢動脈栓塞伴心衰，介入手術(shù)影響及爛腳趾痛咋辦？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：歲下肢及腳面腳趾缺血性疼痛，皮膚有黑紫斑面，走路后疼痛加劇。合并房孱，心率不齊。既往高血壓，冠心病史五年。一月前下肢及腳痛，半月后加重。曾經(jīng)治療情況和效果：經(jīng)彩超被診為下肢動脈栓塞0.14CM)，住院保守治療，對癥用藥兩周后出院，再用醫(yī)囑藥兩周?，F(xiàn)小腿不再痛，但小腿以下皮膚冰涼遠(yuǎn)端腳趾還痛，時和時劇。住院保守治療時用了抗血小板抗凝藥物，醫(yī)生說老人有心衰，房孱，做手術(shù)風(fēng)險大，故取保守治療。但時間過去一月，有好有差。已發(fā)生尾腳趾內(nèi)側(cè)皮夫潰爛，疼痛加劇。想得到怎樣的幫助：介入手術(shù)對老人有心衰病史）有大影響嗎？如何對癥治療爛腳趾痛？謝謝余醫(yī)生。
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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老人下肢動脈栓塞且有心衰病史，出現(xiàn)腳趾潰爛疼痛。這涉及疾病原理、治療選擇、心衰影響、爛趾處理及后續(xù)康復(fù)等方面。 1.疾病原理：下肢動脈栓塞是因動脈粥樣硬化等導(dǎo)致血管狹窄或堵塞，影響下肢血液供應(yīng)。 2.治療選擇：介入手術(shù)雖有風(fēng)險，但能直接疏通血管。心衰增加手術(shù)風(fēng)險，術(shù)前需嚴(yán)格評估心功能。 3.心衰影響：心衰可導(dǎo)致心臟泵血功能下降，影響手術(shù)耐受性。但控制好心衰，也能降低手術(shù)風(fēng)險。 4.爛趾處理：首先要清創(chuàng)，防止感染?？墒褂每股厝珙^孢呋辛酯、阿莫西林等，改善局部血液循環(huán)，如前列地爾。 5.后續(xù)康復(fù)：注意保暖，抬高患肢，堅(jiān)持適當(dāng)運(yùn)動，定期復(fù)查。 綜合考慮老人的整體情況，權(quán)衡利弊選擇合適的治療方案，積極處理爛腳趾問題，以提高生活質(zhì)量。
2025-02-25 12:20
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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病情分析：因?yàn)樾呐K病，手術(shù)的風(fēng)險增大，但是不是不能手術(shù)。1治療腳趾爛的好辦法就是解決下肢的供血2，在一個就是建議現(xiàn)控制心衰，在給與介入治療。
2015-12-30 03:46
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回答1
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常亮 住院醫(yī)師
齊齊哈爾一廠醫(yī)院
二級甲等
心血管內(nèi)科
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你好考慮是供血不足引起的癥狀，可以服用中藥治療試試，注意低脂低鹽飲食，適當(dāng)運(yùn)動鍛煉，避免勞累情緒激動
2015-12-29 22:16
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