慢性雙肺繼發(fā)型肺結(jié)核等病治療不佳怎么辦
1、慢性雙肺繼發(fā)型肺結(jié)核進(jìn)展期可能并結(jié)核空洞；未除真菌感染，慢性阻塞性肺氣腫并多發(fā)肺大泡；雙肺炎。2、服抗結(jié)藥已9個月，控制欠佳。3、咳嗽,痰粘稠,色淡黃,低血壓。10月16日起午后低燒，10月23日下午轉(zhuǎn)一七五住院，用藥“左氧氟沙星氯化鈉鹽酸氨溴索潘托拉唑鈉粉針劑復(fù)合輔酶注射劑阿米卡星氯化銨甘草”5天，至今未見好轉(zhuǎn)跡象（仍午后低燒）。，服用抗結(jié)核藥（鹽酸乙胺丁醇、利福噴丁膠囊、對氨基水楊酸異煙肼片），再加一些左氧沙氟星膠囊和護(hù)肝片之關(guān)的，口服9個月，好象沒有什么效果。，到底應(yīng)該如何進(jìn)行科學(xué)系統(tǒng)治療？該使用哪些藥物呢？
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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慢性雙肺繼發(fā)型肺結(jié)核進(jìn)展期伴多種并發(fā)癥，治療效果欠佳。涉及病因、癥狀、治療難點(diǎn)、用藥選擇及后續(xù)治療方向等。 1.病因：肺結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌引起，真菌感染增加治療復(fù)雜性，慢性阻塞性肺氣腫與長期氣道炎癥和損傷有關(guān)。 2.癥狀：咳嗽、咳痰、低燒等是常見癥狀，痰色淡黃提示可能存在炎癥，低血壓需警惕心血管問題。 3.治療難點(diǎn)：抗結(jié)核治療 9 個月效果不佳，可能與耐藥、個體差異、合并感染等有關(guān)。 4.用藥選擇：可考慮調(diào)整抗結(jié)核藥物，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，針對真菌感染使用抗真菌藥物，如氟康唑、伊曲康唑。同時，對癥治療，如止咳祛痰用氨溴索。 5.后續(xù)治療方向：密切監(jiān)測病情，評估藥物療效，必要時進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，調(diào)整治療方案。加強(qiáng)營養(yǎng)支持，提高免疫力。 綜合治療、密切監(jiān)測、個體化調(diào)整方案是改善病情的關(guān)鍵。患者應(yīng)保持良好心態(tài)，積極配合治療。
2025-02-24 16:43
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，建議結(jié)合當(dāng)?shù)亟Y(jié)防所，免費(fèi)治療即可
2015-12-30 00:39
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