體檢膽紅素高伴膽囊壁粗糙,治療不佳怎辦
醫(yī)生您好,最近體檢發(fā)現(xiàn)膽紅素高,總膽紅素59,直接17,間接42,其他正常,兩對半陰,B超提示:膽囊避粗糙。平時感覺右肋不適,脹滿,敲擊肋骨,肝區(qū)有震痛感,右后背(肋骨下邊緣向上一點)酸脹。已用消炎利膽藥2個月,效果不好。下一步該如何治療?
-
回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
-
王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
-
膽紅素升高且膽囊壁粗糙,用藥效果不好,可能是膽囊炎、膽結(jié)石、溶血性疾病、藥物影響、肝臟疾病等所致。 1.膽囊炎:膽囊炎癥可影響膽紅素代謝。治療上除了消炎利膽,還可使用抗生素如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等控制炎癥。 2.膽結(jié)石:若存在膽結(jié)石,可阻塞膽管導(dǎo)致膽紅素異常。小結(jié)石可嘗試熊去氧膽酸溶石,大結(jié)石可能需手術(shù)治療。 3.溶血性疾?。杭t細(xì)胞破壞過多會使間接膽紅素升高。需進(jìn)一步檢查明確,治療常使用糖皮質(zhì)激素等。 4.藥物影響:某些藥物可能損傷肝細(xì)胞影響膽紅素代謝。需停用可疑藥物,保肝治療可使用復(fù)方甘草酸苷等。 5.肝臟疾?。喝缰靖巍⒕凭蔚纫矔杏绊?。要改善生活方式,必要時使用保肝藥如水飛薊素。 出現(xiàn)這種情況,應(yīng)進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,明確病因,采取針對性治療。同時要注意休息,避免勞累和飲酒,飲食清淡。建議前往正規(guī)醫(yī)院的消化內(nèi)科或肝膽外科就診。
2025-02-24 23:09
-
-
回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
-
許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
這個情況可以考慮吃龍膽瀉肝丸進(jìn)行調(diào)理看。同時注意水果和蔬菜的補(bǔ)充。
2015-12-30 08:55
-
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
-
王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
引起轉(zhuǎn)氨酶升高的情況有以下幾種: 1.感染某些細(xì)菌感染寄生蟲或心肌炎、心肌梗死等都可能使轉(zhuǎn)氨酶升高?! ?.營養(yǎng)不足飲食結(jié)構(gòu)不合理如低蛋白飲食,尤其是當(dāng)食物中缺乏胱氨酸、維生素E時,亦可使ALT升高。 3.膽道梗阻肝外原因的膽道梗阻如膽石、炎癥、寄生蟲等,肝內(nèi)原因的膽道梗阻如肝硬化等,都可引起肝細(xì)胞壞死或通透性增強(qiáng),使ALT升高?! ?.內(nèi)分泌機(jī)能障礙如腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等均可使肝臟受損,ALT升高?! ?.藥物副作用比如紅霉素、安眠藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、避孕藥膏還有半夏、檳榔、青黛等中藥,都可使ALT升高。停用這些藥物后,轉(zhuǎn)氨酶水平會很快恢復(fù)正常?! ?.某些自身免疫疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及肝臟,可使肝細(xì)胞壞死,ALT升高。 7.此外,健康人的轉(zhuǎn)氨酶水平也有可能暫時超出正常范圍如劇烈運動、過于勞累、近期吃過于油膩的食物或酗酒等都可能使轉(zhuǎn)氨酶暫時偏高。
2015-12-30 05:57
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
-
孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
總膽紅素偏高是怎么回事:體內(nèi)的膽紅素大部分來自衰老紅細(xì)胞裂解而釋放出的血紅蛋白,包括間接膽紅素和直接膽紅素。間接膽紅素通過血液運至肝臟,通過肝細(xì)胞的作用,生成直接膽紅素。膽紅素增高見于:(1)肝臟疾患:急性黃疸型肝炎、急性黃色肝壞死、慢性活動性肝炎、肝硬化等。(2)肝外的疾?。喝苎忘S疸、血型不合的輸血反應(yīng)、膽囊炎、膽石癥等;根據(jù)你所提供的檢測結(jié)果來看,總膽紅素、直接膽紅素偏高。是膽囊有問題,并不是嚴(yán)重偏高,只是偏高其他指標(biāo)正常的化不是很大的問題,可以參考中醫(yī)調(diào)理治療一下。膽囊壁毛糙但膽囊壁沒有明顯增厚的情況說明有輕度的膽囊炎癥但不是很嚴(yán)重樓主大可放心,平時多注意自己的飲食少吃一些辛辣肥膩的食物,多吃一些清淡的食物,中藥方面可以吃些舒肝利膽的藥物,如雞骨草膠囊或舒肝利膽片!補(bǔ)充:“B”超發(fā)現(xiàn)膽嚢粘膜稍毛糙,是否算病。應(yīng)該看你有否右上腹膽嚢區(qū)不適、隱痛,并影響到飲食否。如果沒有上述不適,即膽嚢粘膜毛糙只能作為參考,定期隨訪、觀察。不作為病的處理。如果臨床癥狀加重,那么膽嚢粘膜毛糙可以參考為疾病。就得進(jìn)一步到醫(yī)院檢查??偰懠t素高是什么原因?人的紅細(xì)胞的壽命一般為120天。紅細(xì)胞死亡后變成間接膽紅素(I-Bil),經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化為直接膽紅素(D-Bil),組成膽汁,排入膽道,最后經(jīng)大便排出。間接膽紅素與直接膽紅素之和就是總膽紅素(T-Bil)。上述的任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)障礙,均可使人發(fā)生黃疸。如果紅細(xì)胞破壞過多,產(chǎn)生的間接膽紅素過多,肝臟不能完全把它轉(zhuǎn)化為直接膽紅素,可以發(fā)生溶血性黃疸;當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生病變時,或者因膽紅素不能正常地轉(zhuǎn)化成膽汁,或者因肝細(xì)胞腫脹,使肝內(nèi)的膽管受壓,排泄膽汁受阻,使血中的膽紅素升高,這時就發(fā)生了肝細(xì)胞性黃疸;一旦肝外的膽道系統(tǒng)發(fā)生腫瘤或出現(xiàn)結(jié)石,將膽道阻塞,膽汁不能順利排泄,而發(fā)生阻塞性黃疸。肝炎患者的黃疸一般為肝細(xì)胞性黃疸,也就是說直接膽紅素與間接膽紅素均升高,而淤膽型肝炎的患者以直接膽紅素升高為主。
2015-12-29 22:44
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
-
黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
-
你好,膽紅素輕度升高,考慮是膽汁淤積性肝損害??梢孕邢桌懽o(hù)肝治療。
2015-12-29 14:53
-
其他網(wǎng)友提過類似問題,你可能感興趣
針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題





