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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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藥物相關性免疫性溶血性貧血的治療藥物包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、利妥昔單抗、丙種球蛋白等。同時,需針對原發(fā)病進行治療,并采取支持治療措施。 1. 糖皮質(zhì)激素:如潑尼松、地塞米松等,能抑制免疫反應,減輕溶血癥狀。 2. 免疫抑制劑:像環(huán)磷酰胺,可調(diào)節(jié)免疫功能,減少抗體產(chǎn)生。 3. 利妥昔單抗:能特異性地抑制 B 細胞,降低抗體水平。 4. 丙種球蛋白:可增強機體免疫力,中和抗體。 5. 支持治療藥物:包括葉酸、維生素 B?? 等,用于改善貧血相關癥狀。 藥物相關性免疫性溶血性貧血的治療需要綜合考慮患者的具體情況,選擇合適的藥物,并在治療過程中密切監(jiān)測病情變化。治療藥物的使用應嚴格遵循醫(yī)囑,不可自行用藥。
2025-02-25 01:05
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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治療方案:編輯本段回目錄首先立即停用一切可疑藥物,特別是對嚴重溶血者,這是搶救生命的關鍵,同時監(jiān)測紅細胞比積、網(wǎng)織紅細胞和抗人球蛋白試驗效價。但不少藥物可使抗人球蛋白試驗陽性而無溶血者,不必停藥觀察。青霉素引起的輕度貧血,一般無需使用腎上腺皮質(zhì)激素。大劑量青霉素引起抗人球蛋白試驗陽性而無溶血者,如必須使用青霉素,可適當減量并加用其他抗生素聯(lián)合治療。自身抗體型者抗人球蛋白試驗陽性而無溶
2015-12-30 07:24
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,首先立即停用一切可疑藥物,特別是對嚴重溶血者,這是搶救生命的關鍵,同時監(jiān)測紅細胞比積、網(wǎng)織紅細胞和抗人球蛋白試驗效價。但不少藥物可使抗人球蛋白試驗陽性而無溶血者,不必停藥觀察。
2015-12-29 20:39
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好,建議檢查引起溶血性貧血的原因.溶血性貧血是由于紅細胞破壞加速,超過了骨髓造紅細胞的代償能力而出現(xiàn)貧血,是一大類疾病的總稱。血循環(huán)中正常紅細胞的壽命約120天,衰老的紅細胞被不斷地破壞與清除,新生的紅細胞不斷由骨髓生成與釋放,維持著動態(tài)平衡。溶血性貧血時,紅細胞的生存時間有不同程度的縮短,最短只有幾天。當各種原因引起紅細胞壽命縮短、破壞過多、溶血增多時,如果原來骨髓的造血功能正常,那么骨髓的代償性造血功能可比平時增加6~8倍,可以不出現(xiàn)貧血。這種情況叫“代償性溶血病”。如果骨髓的代償造血速度比不上溶血的速度,那么就會出現(xiàn)貧血的表現(xiàn)。臨床上,引起紅細胞壽命縮短還有一些其他疾病及其貧血,如慢性炎癥、感染、廣泛轉(zhuǎn)移癌、白血病、惡性淋巴瘤、腎功能衰竭、肝病、類風濕性關節(jié)炎以及巨幼細胞貧血等伴發(fā)的癥狀性貧血或繼發(fā)性貧血,應加以鑒別。這些疾病貧血的原因不是溶血,不是紅細胞破壞過快,而是紅細胞生成減慢,紅細胞壽命縮短,但不如溶血性貧血縮短得那么多。溶血性貧血的治療:一、腎上腺糖皮質(zhì)激素對免疫性溶血性貧血有效,也可應用于陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿。對其他類型溶血基本無效。二、脾切除術主要適用于異常紅細胞主要在脾破壞者,如遺傳性球形細胞增多癥;需較大劑量腎上腺皮質(zhì)激素維持的自身免疫性溶血性貧血,以及某些類型的血紅蛋白病。三、免疫抑制劑如環(huán)孢素A、環(huán)磷酰胺等,僅對少數(shù)免疫性溶血性貧血有效。四、輸血雖可暫時改善病人情況,但對某些溶血性貧血反可帶來嚴重反應。輸血指征應從嚴掌握。
2015-12-29 18:33
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