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子宮間質肉瘤是一種少見的子宮惡性腫瘤，當伴有脈管內瘤栓和基層組織局部壞死時，康復的可能性受到多種因素影響，包括腫瘤分期、治療方式、患者身體狀況、后續(xù)治療的依從性以及隨訪情況等。 1. 腫瘤分期：早期發(fā)現和治療，康復機會相對較大；若處于晚期，康復難度增加。 2. 治療方式：手術切除是主要治療手段，可能結合放療、化療等綜合治療。 3. 患者身體狀況：良好的身體機能有助于承受治療，提高康復可能。 4. 后續(xù)治療依從性：嚴格按照醫(yī)囑進行后續(xù)治療和復查，對康復至關重要。 5. 隨訪情況：定期隨訪能及時發(fā)現問題，調整治療方案。 總之，子宮間質肉瘤伴脈管內瘤栓和局部壞死的康復希望不能一概而論?；颊邞e極配合醫(yī)生治療，保持樂觀心態(tài)，爭取最佳治療效果。

1.手術治療對于已經診斷為子宮肉瘤的患者，應該考慮給予及時的手術治療。（1）低度惡性內膜間質肉瘤手術范圍：行全子宮及雙附件切除術，不宜保留卵巢。即使發(fā)生廣泛轉移，仍應將病灶盡可能切凈。原因：腫瘤為性激素依賴性腫瘤，分泌的性激素可能刺激隱匿的腫瘤生長。且易向宮旁及附件、宮頸浸潤。肺轉移患者行肺葉切除術。（2）高度惡性子宮內膜間質肉瘤術后易復發(fā)。對晚期患者，可做姑息性手術，以緩解癥狀，術后輔助放療和化療。2.化療（1）低度惡性子宮內膜間質肉瘤用以順鉑（DDP）或異環(huán)磷酰胺每3周1次為主的方案。（2）高度惡性子宮內膜間質肉瘤用IAP方案（異環(huán)磷酰胺+ADM+順鉑）。3.放療適應證：術后有殘存病灶者、Ⅰ期以上患者、高度惡性子宮內膜間質肉瘤。（1）術后體外照射需根據術后殘瘤及轉移灶的情況制定治療方案，術后體外照射的設野與術后預防性盆腔照射大致相同，如：盆腔中心部位有肉瘤殘存：全盆腔照射腫瘤量提高到40Gy，中央擋鉛四野照射仍為15Gy。盆壁腫塊較大：在完成全盆及四野照射之后可再縮野照射10～15Gy。腹主動脈旁淋巴結陽性：另外設野，照射劑量為45～55Gy，每周8.5Gy，4～6周內完成。當病變范圍超出盆腔范圍時，可再在上腹部增設一野，照射野面積根據病變范圍劃定，對肝、腎部位需要擋鉛遮蓋。如肺部轉移灶范圍較小時，可以對肺部轉移灶設野行體外照射。（2）腔內放射術前采用遙控后裝腔內放療。劑量：以子宮頸癌腔內放療的參考點（A點）為準，以15～20Gy為宜，最好能使子宮得到均勻分布的劑量。術后陰道殘端有肉瘤殘存時，在體外全盆腔照射之后，可與盆腔四野照射同時補充腔內放射，劑量參考點為黏膜下0.3cm，可給予總量24～30Gy，分3～5次完成，間隔為4～7天，4.孕激素類藥物治療適應證：孕激素受體、雌激素受體陽性患者。注意事項：應長期應用，一般主張1年以上。