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高血壓伴心衰和一過性腦缺血患者選擇降壓藥時(shí)，需要綜合考慮多種因素，如血壓水平、心功能狀況、腦缺血情況、藥物副作用以及患者個(gè)體差異等。 1. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）：如依那普利，能改善心室重構(gòu)，對(duì)心衰有益，同時(shí)有助于降低血壓。 2. 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）：像纈沙坦，作用與 ACEI 類似，副作用相對(duì)較少。 3. 鈣通道阻滯劑：如氨氯地平，降壓效果較好，對(duì)心腦血管有一定保護(hù)作用。 4. 利尿劑：例如氫氯噻嗪，可減輕心臟負(fù)荷，但需注意電解質(zhì)紊亂。 5. β受體阻滯劑：如美托洛爾，能降低心率，改善心功能，但需注意心動(dòng)過緩等不良反應(yīng)。 總之，對(duì)于高血壓伴心衰和一過性腦缺血的患者，選擇降壓藥需謹(jǐn)慎，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)具體病情進(jìn)行個(gè)體化治療，并定期監(jiān)測(cè)血壓、心功能等指標(biāo)，以確保治療效果和安全性。

您好：高血壓的話，我建議你可以服用阿替洛爾和美托洛爾比較好飲食上宜清淡為主,忌肥膩.加強(qiáng)體育鍛煉,如芹菜.羅卜.洋蔥等,忌大肉.煮熟的雞蛋黃等等醫(yī)生詢問：

主要表現(xiàn)：腹部脹滿,面色晦黯,形體消瘦,五心煩熱,口干唇燥,齒衄或鼻衄,小便短赤,舌紅少澤,脈弦細(xì)數(shù).治以滋補(bǔ)肝腎.方選六味地黃丸加減,藥用熟地黃,山萸肉,山藥,丹皮,澤瀉,茯苓,枸杞子,甘草等.水煎,日1劑,分3次服.

建議你吃西藥的同時(shí),用湯要治療.龍骨30克牡蠣30克龜板15克代赭石30克玄參25克白芍30克生地30克茵陳25克川楝子25克山芋20克山藥20克羅布麻15克菊花20克草決明30克水煎服.注意觀察血壓狀態(tài),適當(dāng)減低藥量.每副吃2天,就是4次,早晚飯后服用.