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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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二尖瓣狹窄會(huì)導(dǎo)致一系列血流動(dòng)力學(xué)變化,包括左心房壓力升高、左心房增大、肺循環(huán)淤血、肺動(dòng)脈高壓以及右心衰竭等。 1. 左心房壓力升高:二尖瓣狹窄使左心房血液流出受阻,導(dǎo)致左心房?jī)?nèi)壓力逐漸增高。 2. 左心房增大:持續(xù)的壓力升高致使左心房代償性擴(kuò)張和肥厚,以容納更多血液。 3. 肺循環(huán)淤血:左心房壓力增高傳遞到肺靜脈和肺毛細(xì)血管,引起肺淤血。 4. 肺動(dòng)脈高壓:長(zhǎng)期肺淤血使肺動(dòng)脈壓力升高,加重右心室后負(fù)荷。 5. 右心衰竭:肺動(dòng)脈高壓最終可導(dǎo)致右心室肥厚、擴(kuò)張,出現(xiàn)右心衰竭。 總之,二尖瓣狹窄引起的血流動(dòng)力學(xué)變化是一個(gè)逐漸進(jìn)展的過(guò)程,早期發(fā)現(xiàn)和治療對(duì)于改善患者預(yù)后至關(guān)重要?;颊呷舫霈F(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診。
2025-02-26 14:53
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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適當(dāng)避免過(guò)度的體力勞動(dòng)及劇烈運(yùn)動(dòng),保護(hù)心功能;對(duì)風(fēng)濕性心臟病患者應(yīng)積極預(yù)防鏈球菌感染與風(fēng)濕活動(dòng)以及感染性心內(nèi)膜炎.出現(xiàn)臨床癥狀者,宜口服利尿劑并限制鈉鹽攝入.右心衰竭明顯或出現(xiàn)快速心房顫動(dòng)時(shí),用洋地黃類(lèi)制劑可緩解癥狀,控制心室率.出現(xiàn)持續(xù)性心房顫動(dòng)一年以?xún)?nèi)者,應(yīng)考慮藥物或電復(fù)律治療.對(duì)長(zhǎng)期心力衰竭伴心房顫動(dòng)者可采用抗凝治療,以預(yù)防血栓形成和動(dòng)脈栓塞的發(fā)生.
2015-12-30 15:22
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回答3
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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治療(一)代償期治療適當(dāng)避免過(guò)度的體力勞動(dòng)及劇烈運(yùn)動(dòng),保護(hù)心功能;對(duì)風(fēng)濕性心臟病患者應(yīng)積極預(yù)防鏈球菌感染與風(fēng)濕活動(dòng)以及感染性心內(nèi)膜炎.(二)失代償期治療出現(xiàn)臨床癥狀者,宜口服利尿劑并限制鈉鹽攝入.右心衰竭明顯或出現(xiàn)快速心房顫動(dòng)時(shí),用洋地黃類(lèi)制劑可緩解癥狀,控制心室率.出現(xiàn)持續(xù)性心房顫動(dòng)一年以?xún)?nèi)者,應(yīng)考慮藥物或電復(fù)律治療.對(duì)長(zhǎng)期心力衰竭伴心房顫動(dòng)者可采用抗凝治療,以預(yù)防血栓形成和動(dòng)脈栓塞的發(fā)生.
2015-12-30 13:34
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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二尖瓣狹窄導(dǎo)致左心房淤血,繼而引起肺循環(huán)的淤血。肺循環(huán)淤血繼而導(dǎo)致右心瘀血,導(dǎo)致雙下肢水腫,心衰并引起癥狀。
2015-12-30 10:48
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,正常人的二尖瓣口面積為4-6平方厘米,當(dāng)瓣口面積減小一半即對(duì)跨瓣血流產(chǎn)生影響而定義為狹窄.瓣口面積1.5以上為輕度,1-1.5為中度,小于1為重度狹窄.重度二尖瓣狹窄時(shí)跨瓣壓差顯著增加,可達(dá)20mmHg.測(cè)量跨瓣壓差可判斷二尖瓣狹窄程度.當(dāng)嚴(yán)重狹窄時(shí),左房壓高達(dá)25mmHg才能使血流通過(guò)狹窄的瓣口充盈左室以維持正常的心排出量.
2015-12-30 08:49
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