强奸三级片特黄91视频|在线观看四级毛片|91免费观看国产|无码播放器黄片专门看肏屄|中国一级黄色中文字幕爱爱|aa黄色电影操逼电影|国产激情无码高清|国产黄色A片在线观看|国产高清免费成人影片|成人久久久久久69免费

十二直腸潰瘍是常見(jiàn)的消化道疾病，其發(fā)病與多種因素有關(guān)，如幽門(mén)螺桿菌感染、藥物刺激、不良生活習(xí)慣、精神因素、遺傳因素等。 1.幽門(mén)螺桿菌感染：這是十二直腸潰瘍的主要致病因素。幽門(mén)螺桿菌可破壞胃黏膜屏障，導(dǎo)致胃酸侵蝕十二指腸黏膜。治療常采用四聯(lián)療法，如阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀。 2.藥物刺激：長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥等可能損傷黏膜。應(yīng)盡量避免或更換藥物。 3.不良生活習(xí)慣：如飲食不規(guī)律、暴飲暴食、吸煙酗酒等。需調(diào)整飲食習(xí)慣，戒煙限酒。 4.精神因素：長(zhǎng)期精神緊張、焦慮等可影響神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致胃酸分泌異常。要注意調(diào)節(jié)情緒，保持良好心態(tài)。 5.遺傳因素：部分患者存在遺傳易感性。 十二直腸潰瘍患者應(yīng)積極治療，同時(shí)注意生活方式的調(diào)整，定期復(fù)查，遵循醫(yī)囑。

十二直腸潰瘍的并發(fā)癥有梗阻，穿孔，出血，癌病四大并發(fā)癥，要積極治療1.規(guī)律飲食，不要暴飲暴食，少食辛辣、煎炒、油炸、等不消化和刺激性食物2.保持情緒的良好，不要悲觀。胃是最受情緒影響的器官之一。3.嗎丁啉，果膠苾，奧美拉唑，阿莫西林口服祝早日康復(fù)

青年男性,明確診斷十二指腸潰瘍3年,未進(jìn)行任何治療,目前仍有疼痛癥狀.消化性潰瘍是和幽門(mén)螺桿菌感染,和非甾體類(lèi)藥物,胃酸胃蛋白酶等有關(guān)的多原因的疾病,確診的最好檢查是胃鏡.十二指腸潰瘍可以引起腹痛反酸噯氣腹脹等癥狀,還可以引起很多并發(fā)癥,潰瘍侵蝕血管可引起出血,向深部發(fā)展可引起穿孔,還可以引起幽門(mén)梗阻.潰瘍的治療目前藥物治療效果很好,但出現(xiàn)大出血和急性穿孔的也可以引起死亡,愿你早日治療早日康復(fù).

十二指腸潰瘍是消化道的常見(jiàn)病,一般認(rèn)為是由于大腦皮質(zhì)接受外界的不良刺激后,導(dǎo)致胃和十二指腸壁血管和肌肉發(fā)生痙攣,使胃腸壁細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)發(fā)生障礙和胃腸粘膜的抵抗力降低,致使胃腸粘膜易受胃液消化而形成潰瘍,目前有人認(rèn)為是胃彎曲桿菌感染所致,潰瘍常為單個(gè)性,但也有多個(gè)潰瘍,胃和十二指腸球部潰瘍,同時(shí)存在時(shí)稱(chēng)復(fù)合性潰瘍.　　潰瘍病以疼痛為主要癥狀,其疼痛多為周期發(fā)作,秋季至春季是發(fā)作季節(jié),可由氣候寒冷或飲食不潔而誘發(fā),胃小彎潰瘍的疼痛多于餐后0.5～1小時(shí)發(fā)生,十二指腸潰瘍或胃幽門(mén)部潰瘍,多發(fā)于餐后3～4小時(shí),有時(shí)可在半夜發(fā)生,但老年人的疼痛部位常無(wú)固定也缺乏明顯的時(shí)間規(guī)律.一,大出血是消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥,出血量＞1000ml約見(jiàn)于10－25％的患者,潰瘍出血是急性上消化道出血的最常見(jiàn)原因,在國(guó)內(nèi)5,191例急性上消化道出血的病因分析中占48.7％.患者多有反復(fù)發(fā)作病史,約10－15％患者從無(wú)潰瘍病史,而以大量出血為首發(fā)癥狀.典型病例出血前1－2周常有上腹痛加劇,出血后疼痛減輕或消失.可能與出血后潰瘍局部腫脹炎癥現(xiàn)象減輕及潰瘍創(chuàng)面被血痂覆蓋與胃酸隔離有關(guān).但亦有毫無(wú)出血先兆者.臨床表現(xiàn)主要為嘔血與黑糞.潰瘍一次出血60ml以上即可出現(xiàn)黑糞,嘔血?jiǎng)t與出血部位,出血量和出血速度有關(guān).胃潰瘍一次出血量較多（250－300ml）時(shí)可出現(xiàn)嘔血,如出血速度慢或出血量少量,也可僅有黑糞,球部潰瘍伴嘔血者一般較少見(jiàn),但出血量大或速度快致血流返流入胃,也可出現(xiàn)嘔血.總之多數(shù)患者僅有黑糞,而無(wú)嘔血,有嘔血者一般均有黑糞.全身癥狀取決于出血量和出血速度,及患者的反應(yīng)性.如一次出血60－100ml時(shí)則僅出現(xiàn)黑糞,而無(wú)全身癥狀.出血量＜500ml,由于循環(huán)代償,或有輕度頭昏,面色略蒼白,脈搏多正常或稍速,血壓多無(wú)變化.繼續(xù)出血?jiǎng)t可發(fā)生暈厥或休克,紅細(xì)胞,血紅蛋白,血球容積等在出血后數(shù)小時(shí)內(nèi)常無(wú)變化,約6－12小時(shí)后血液稀釋而下降.出血性休克控制后可有低熱（38.5℃以下）,持續(xù)3－5天或糞便轉(zhuǎn)黃后降至正常.出血量多時(shí),可出現(xiàn)輕度腸源性氮質(zhì)血癥,血尿素氮升高,但大多不超過(guò)140mmol/L.潰瘍出血的診斷,一般不難.對(duì)于明顯潰瘍病史或診斷不易確立者,如病情允許應(yīng)爭(zhēng)取在24－48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行急癥纖維胃鏡檢查,以便及時(shí)明確診斷,以確定治療措施.內(nèi)鏡診斷準(zhǔn)確率可達(dá)90％以上,胃鏡下潰瘍出血不難與急性胃粘膜病變,食管胃底靜脈曲張,胃癌等（參考有關(guān)章節(jié)）所致上消化道出血相鑒別.潰瘍大出血必須緊急處理.原則為迅速止血及補(bǔ)充血容量.具體措施包括：（一）一般治療絕對(duì)臥床休息,必要時(shí)給予小量鎮(zhèn)靜劑如安定等.加強(qiáng)護(hù)理,密切觀察患者癥狀,嘔血及黑糞的數(shù)量,血壓與脈搏,尿量等.定期復(fù)查血紅蛋白,血球壓積,尿素氮等.除大量嘔血外,一般不必禁食,可給全流食,以中和胃酸,減輕胃饑餓性收縮以利止血.（二）止血措施一般性止血?jiǎng)┤缰寡妓峄蛑寡艨梢詰?yīng)用,但效果不肯定.白藥（0.5每日3次）口服,去甲腎上腺素8mg加入冷鹽水100－200ml口服或胃管內(nèi)灌注,有一定效果.H2受體拮抗劑甲氰咪哌（每日0.8-1.2g）肌肉注射或靜脈滴注或呋喃硝胺都有較好的療效.內(nèi)鏡下直接噴灑止血?jiǎng)┤?－5％孟氏（Monsell）溶液（堿式硫酸亞鐵溶液）以及內(nèi)鏡下高頻電凝及激光止血等有較好的療效.（三）補(bǔ)充血容量立即配血,靜脈輸液,先補(bǔ)生理鹽水,5％葡萄糖鹽水,右旋糖酐或其它血漿代用品,如出血量較多,應(yīng)及早輸血.（四）外科手術(shù)如內(nèi)科治療無(wú)效,應(yīng)急癥手術(shù),手術(shù)指征參考外科學(xué)講義.二,幽門(mén)梗阻十二指腸球部或幽門(mén)潰瘍可引起反射性幽門(mén)痙攣或潰瘍周?chē)M織水腫,炎癥等均可導(dǎo)致不同程度的暫時(shí)性幽門(mén)梗阻.經(jīng)內(nèi)科治療隨潰瘍的好轉(zhuǎn)而消失,稱(chēng)為功能性（內(nèi)科性）幽門(mén)梗阻,如潰瘍反復(fù)發(fā)作愈合后遺留瘢痕或粘連造成持久性幽門(mén)狹窄,稱(chēng)為器質(zhì)性（外科性）幽門(mén)梗阻.患者多有長(zhǎng)期潰瘍發(fā)作史.并發(fā)幽門(mén)梗阻后,上腹痛失去節(jié)律性,餐后加重,有時(shí)為絞痛或飽脹不適,噯氣反酸,嘔吐最為突出,多于晚餐后明顯,吐物量大,有酸臭味并含有發(fā)酵的隔夜宿食,吐后上腹疼痛緩解.體征有上腹膨脹,胃型,蠕動(dòng)波及震水音.可有營(yíng)養(yǎng)不良,失水,電解質(zhì)紊亂（大量H＋CI－K＋離子丟失）,及代謝性堿中毒,嚴(yán)重者可合并腎前性氮質(zhì)血癥.幽門(mén)梗阻診斷不難,但需與胃癌等引起的幽門(mén)梗阻鑒別,洗胃后鋇餐檢查及纖維胃鏡檢查可資鑒別.治療包括：①糾正失水,電解質(zhì)紊亂及代謝性堿中毒,根據(jù)情況每日靜脈輸復(fù)方氯化鈉及10％葡萄糖（1∶2）液2000－3000ml,有低血鈉,低血鉀,低血氯者應(yīng)注意補(bǔ)充.明顯代謝性堿中毒者可緩慢地以2％氯化銨溶液200－400ml加入500－1000ml5％葡萄糖生理鹽水靜滴（肝腎功能差者忌用）.注意補(bǔ)充熱量并適量給水解蛋白,復(fù)方氨基酸等.②胃管減壓：插入胃管抽盡胃內(nèi)潴留物,每晚睡前用生理鹽水洗胃一次,并測(cè)定胃內(nèi)溜留量,以了解胃排空情況.經(jīng)過(guò)3－5天抽吸洗胃,若病情顯著好轉(zhuǎn),則提示幽門(mén)梗阻為功能性.此后可給流質(zhì)食物,少量多餐,逐漸增加流食量,并給抗酸藥物等治療,但禁用抗膽堿能藥物.③手術(shù)治療經(jīng)1－2周上述治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn)者,提示梗阻為器質(zhì)性,應(yīng)外科手術(shù)治療.三,穿孔急性穿孔是消化性潰瘍最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,發(fā)生率一般在1－2％左右,據(jù)住院患者統(tǒng)計(jì),急性穿孔占潰瘍住院患者18％.潰瘍深達(dá)漿膜層時(shí),可突然穿透而發(fā)生急性穿孔,以胃竇小彎及十二指腸球部前壁潰瘍多見(jiàn).部分患者有飽餐,粗糙食物,腹壓增加等誘因.潰瘍急性穿孔后,胃,十二指腸內(nèi)容物流入腹腔,導(dǎo)致急性彌漫性腹膜炎.臨床表現(xiàn)為突然出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛,始于上腹逐漸延至臍周,有時(shí)胃腸內(nèi)容物沿腸系膜根部流向右下腹,致右下腹痛酷似急性闌尾炎穿孔.數(shù)小時(shí)后出現(xiàn)腹膜刺激癥,多數(shù)患者有氣腹征,部分患者伴有休克癥狀.需與其它急腹癥鑒別,確診后常需緊急手術(shù)治療（詳見(jiàn)外科講義）.潰瘍穿孔往往不大,其過(guò)程介于急慢性穿孔之間者,稱(chēng)為亞急性穿孔,臨床癥狀不如急性穿孔劇烈,一般只引起局限性腹膜炎,經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合非手術(shù)療法,可以痊愈（參考外科講義）.十二指腸球部后壁及部分胃竇后壁或小彎潰瘍浸及漿膜層時(shí),常與周?chē)K器或組織粘連然后才發(fā)生穿透,多穿入鄰近臟器如胰腺等處,其發(fā)展呈慢性過(guò)程,稱(chēng)慢性穿透性潰瘍,與急性穿孔不同,一般無(wú)急腹癥表現(xiàn),患者潰瘍疼痛節(jié)律性消失,但較劇烈且頑固,常放散致背部,內(nèi)科治療難以奏效,需考慮手術(shù)治療宜食食物：　　性質(zhì)寒涼,味淡或苦,具有清熱,利濕作用的食物,如莜麥,玉米,薏米,小麥,小米,赤小豆,綠豆,蠶豆,苦瓜,黃瓜,冬瓜,大頭菜,空心菜,金針菜,莧菜,萵苣,茭白等.　　忌食食物：　　性質(zhì)溫?zé)?有補(bǔ)益助熱作用的食物,如秈米,狗肉,羊肉,雞肉,河蝦,海蝦,海參,鏈魚(yú),草魚(yú),荔枝,橘子,刀豆,芥菜,薤白等.