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腦出血患者用藥不當(dāng)致昏迷,責(zé)任誰擔(dān)?

提問時(shí)間:2011-1-1419:56:16我二哥于因患腦出血住進(jìn)鄭州礦務(wù)局總醫(yī)院。在此住院16天不見好轉(zhuǎn),而且出血量由當(dāng)初的7毫升增至20毫升左右。21日上午又做了腦CT診為左上頂枕葉腔出血破入腦室。另外胸片顯示有肺結(jié)核、肺氣腫、矽肺等。生理指標(biāo)正常。病人頭痛劇烈,煩躁不安。神志清醒。能交談。自己能吸入流質(zhì)食物。我們轉(zhuǎn)省院進(jìn)行治療。前兩天與前院無異。但在23日做過CTA后6天病人就處于昏迷狀態(tài)。醫(yī)生不承認(rèn)昏迷。我們反復(fù)思量覺得不對(duì)勁。查了醫(yī)生所用的藥物,其中有一樣鹽酸法舒地爾注射液用得不對(duì),這種藥是血管擴(kuò)張藥,不能用于顱腦出血病人,況且在發(fā)現(xiàn)病人出血量增多時(shí)應(yīng)立即停藥,他們也沒及時(shí)停。導(dǎo)致了病人在昏迷7天后處于瀕死狀態(tài)(體溫40.4;呼吸32次;血壓60:96)請(qǐng)問造成這種狀況是否與醫(yī)生用藥不當(dāng)有關(guān),請(qǐng)專家不吝賜教鹽酸法舒地爾注射液說明【性狀】本品為無色或微黃色澄明液體【適應(yīng)癥】改善和預(yù)防蛛網(wǎng)膜下腔出血術(shù)后的腦血管痙攣及引起的腦缺血癥狀。【用法與用量】成人一日2~3次,每次30mg,以50~100ml的生理鹽水或葡萄糖注射液稀釋后靜脈點(diǎn)滴,每次靜滴時(shí)間為30分鐘。本品給藥應(yīng)在蛛網(wǎng)膜下腔出血術(shù)后早期開始,連用2周。【禁忌癥】1、出血患者:顱內(nèi)出血。2、可能發(fā)生顱內(nèi)出血的患者:術(shù)中對(duì)出血的動(dòng)脈瘤未能進(jìn)行充分止血處置的患者。3、低出壓患者?!咀⒁馐马?xiàng)】1、本品只可靜脈點(diǎn)滴使用,不可采用其它途徑給藥(下述患者應(yīng)慎重用藥);(1)術(shù)前合并糖尿病的患者、術(shù)中在主干動(dòng)脈有動(dòng)脈硬化的患者,使用本劑時(shí),應(yīng)充分觀察臨床癥狀及計(jì)算機(jī)斷層攝影,若發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)出血,應(yīng)速停藥并予以適當(dāng)處置;(2)腎功能障礙的患者(例如,1次10mg);(3)肝功能障礙的患者(有可能延遲代謝,使血藥濃度升高而增強(qiáng)作用);(4)嚴(yán)重意識(shí)障礙的患者(使用經(jīng)驗(yàn)少,尚未確立有效性);(5)70歲以上的高齡患者(對(duì)預(yù)后功能的改善可能無效,尚未確立有效性);(6)蛛網(wǎng)膜下腔出血合并重癥腦血管障礙(煙霧病、巨大腦動(dòng)脈瘤等)的患者(無使用經(jīng)驗(yàn),尚未確立有效性及安全性)。3、本品使用時(shí),應(yīng)密切注意臨床癥狀及CT改變,若發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)出血,應(yīng)立即停藥并進(jìn)行適當(dāng)處理。4、本品可引起低血壓,因此在用藥過程中應(yīng)注意血壓變化及給藥速度。5、本品的用藥時(shí)間為2周,不可長(zhǎng)期使用。

  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

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    腦出血是一種嚴(yán)重的疾病,治療需謹(jǐn)慎。患者在治療中出現(xiàn)昏迷,可能與多種因素有關(guān),如病情進(jìn)展、藥物使用、基礎(chǔ)疾病、醫(yī)療操作、個(gè)體差異等。 1. 病情進(jìn)展:腦出血本身可能會(huì)出現(xiàn)病情加重,出血量增加,導(dǎo)致腦功能受損,進(jìn)而引起昏迷。 2. 藥物使用:某些藥物的不當(dāng)使用,如鹽酸法舒地爾注射液在不適用的情況下使用,可能影響病情。 3. 基礎(chǔ)疾?。夯颊叽嬖诜谓Y(jié)核、肺氣腫、矽肺等基礎(chǔ)病,會(huì)增加治療的復(fù)雜性和風(fēng)險(xiǎn)。 4. 醫(yī)療操作:手術(shù)或檢查過程中的操作不當(dāng),可能對(duì)患者造成損傷。 5. 個(gè)體差異:每個(gè)人對(duì)疾病和藥物的反應(yīng)不同,部分患者可能因特殊體質(zhì)而出現(xiàn)意外情況。 總之,要確定患者昏迷的具體原因,需要綜合多方面的因素進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估和分析。不能簡(jiǎn)單地將責(zé)任歸咎于某一個(gè)單一因素。同時(shí),在醫(yī)療過程中,患者和家屬應(yīng)與醫(yī)生保持良好溝通,共同應(yīng)對(duì)疾病。

    2025-02-27 00:38
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    這種問題比較復(fù)雜,與病人的自身身體狀況、用藥等多種因素有關(guān),請(qǐng)好好判斷...祝您哥盡快康復(fù)。

    2015-12-30 06:50
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

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