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腦膜瘤術后腦出血,病人意識差,如何診斷治療

病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):腦膜瘤手術后第二天又出現腦出血手術后17天了病人只能睜眼。于1月6日進入醫(yī)院腦外科在MR結果上顯示上矢狀竇旁占位診斷為腦膜瘤)于1月11日進行腦膜瘤切除手術)術后于下午2:00左右返回病房嗜睡但病人還可以講話)20分鐘后病人親口說自己心臟不舒服緊接著出現抽搐心率達到180左右持續(xù)約半分鐘未進行緊急措施。半小時后再度抽搐注射安定后病人嗜睡。約過半小時到一小時后護士抽動脈血在刺激下病人再次抽搐又注射一支安定病人又呈嗜睡狀態(tài)。當夜病人有低燒一直睡到第二天期間沒有明顯的動作和反應。第二天1月12日)早上7點多進行CT和MR檢測顯示出現大面積腦出血據估計出血量在40~50ml)于是進行緊急血塊清除手術1月12日上午11點左右)術后直接進入ICU。一直暈迷至今。今天又復查一下CT顯示仍有水腫但無出血和血管堵塞情況。但意識反應仍然很差眼睛對光仍有反應對疼痛有應激但不強烈。目前有低燒、肺部感染。自從術后抽搐至今一直使用抗癲癇藥物前兩天也用到促醒藥物但沒有明顯反應。目前以脫水、神經營養(yǎng)、抗感染為主。氣管已切開?,F在血糖比較高。現在眼睛可以睜開聽到聲音眼睛也會睜開頭能輕微擺動。左手大拇指會動。會流淚。用勺子喂水會張嘴。但是腿腳都不能動。以后已用去18萬了懇請醫(yī)生幫忙診斷。曾經治療情況和效果:無其他病史。想得到怎樣的幫助:1、病人現在這種情況還屬于淺昏迷嗎?2、現在采用什么治療方案比較好。3、怎么讓病人盡快醒來。4、腦膜瘤在這個位置手術引發(fā)腦出血是什么引起的。

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院

    一級

    內科

    腦膜瘤術后出現腦出血致病人意識差,涉及多種因素,包括手術創(chuàng)傷、術后并發(fā)癥、患者個體差異、基礎疾病及后續(xù)治療方案等。 1.手術創(chuàng)傷:手術操作可能對腦組織造成一定損傷,影響正常功能,導致術后出現相關癥狀。 2.術后并發(fā)癥:如出血、感染、腦水腫等,加重腦組織損傷,影響意識恢復。 3.患者個體差異:年齡、身體狀況、基礎代謝等不同,對手術和后續(xù)病情發(fā)展的反應也有差異。 4.基礎疾病:若患者存在高血壓、糖尿病等基礎病,會增加術后恢復的難度和風險。 5.后續(xù)治療方案:治療措施是否及時、有效,藥物選擇和使用是否得當,都會影響病情轉歸。 綜合考慮以上因素,對患者進行全面評估和針對性治療,以促進其意識恢復和身體康復。

    2025-02-26 16:55
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內科

    你好考慮你的情況屬于腦出血所致的你好建議你進一步檢查積極地應用抗生素激素藥物治療

    2015-12-30 22:53
  • 回答3

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

    你好,考慮你的情況屬于腦出血所致的你好建議你進一步檢查積極地應用抗生素激素藥物治療

    2015-12-30 22:11
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,考慮你的情況屬于腦出血所致的。建議你進一步檢查積極地應用抗生素激素藥物治療。

    2015-12-30 12:24
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內科

    你好,考慮你的情況屬于腦出血所致的建議你進一步檢查積極地應用抗生素激素藥物治療

    2015-12-30 11:13
就醫(yī)問藥

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