19天新生兒復(fù)雜先心病能否確診及手術(shù)相關(guān)問題
心臟各房室測值：左室15，右室7.5，右室流出道8.1，左房11，右房12.7，室間隔3，主動脈10，肺動脈4，左室后壁3.3，心房正位，心室右襻，右心稍增大，左房室大小正常，主動脈增寬，肺動脈細(xì)小，位于主動脈正后方，左室流出道未見異常，右室流出道顯示差，未見確切肺動脈瓣啟閉，余各瓣膜未見異常，室間隔上份中斷約6.5mm，房間隔上份中斷約4.6mm，室壁、室隔厚度正常，博幅稍增強，心包未見積液。CDFI及PW：室間隔中斷處左向右分流，分流速度約48cm/s，房間隔中斷處左向右分流，分流速度約29cm/s，余各瓣口未見異常血流信號。動脈導(dǎo)管可見左向右分流，分流速度約341cm/s提示：復(fù)雜型先天性心臟病完全性心內(nèi)膜墊缺損（房、室水平均為左向右分流），動脈導(dǎo)管未閉（左向右分流），大動脈異位，肺動脈細(xì)小，肺動脈瓣閉鎖可能性較大，主動脈增寬，右心增大。曾經(jīng)治療情況和效果：無想得到怎樣的幫助：孩子現(xiàn)出生19天，上述多普勒報告為孩子13天時的檢查結(jié)果。目前得這種病能夠確診嗎？何時能確診？這種情況還有手術(shù)的可能嗎？需要做幾次手術(shù)?何時為手術(shù)最佳時間？大概費用需多少錢？補充問題1：(2011-08-0818:52:11)喂奶時呼吸有一點急促，指（趾）甲末端有青紫現(xiàn)象
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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新生兒出生 19 天，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)復(fù)雜型先天性心臟病，存在諸多異常，如完全性心內(nèi)膜墊缺損、動脈導(dǎo)管未閉等。對于能否確診、手術(shù)可能性、手術(shù)次數(shù)、最佳手術(shù)時間等問題，需綜合多方面因素考量，包括患兒癥狀、心臟功能、身體發(fā)育等。 1. 確診：目前的檢查結(jié)果提示先天性心臟病的可能性極大，但要確診還需進一步完善相關(guān)檢查，如心血管造影等，通常在出生后 1 個月左右可明確診斷。 2. 手術(shù)可能性：一般來說，這種復(fù)雜先心病有手術(shù)治療的機會，但具體需評估心臟結(jié)構(gòu)和功能。 3. 手術(shù)次數(shù)：手術(shù)次數(shù)取決于病情的復(fù)雜程度和恢復(fù)情況，可能需要 1 - 3 次甚至更多。 4. 最佳手術(shù)時間：通常在 3 - 6 個月大時進行，但如果病情嚴(yán)重，影響生長發(fā)育或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，可能需要提前手術(shù)。 5. 手術(shù)風(fēng)險：手術(shù)存在一定風(fēng)險，如出血、感染、心律失常等，但經(jīng)驗豐富的醫(yī)療團隊會盡量降低風(fēng)險。 6. 術(shù)后恢復(fù)：術(shù)后需要密切觀察，做好護理，包括飲食、休息、預(yù)防感染等，以促進康復(fù)。 總之，對于該患兒的情況，家長應(yīng)積極配合醫(yī)生，完善檢查，密切觀察患兒癥狀，以便確定最佳的治療方案。
2025-02-26 13:31
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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心臟發(fā)育情況是比較復(fù)雜要看詳細(xì)的彩超檢查單。建議您去當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院檢查然后進行下一步的治療??！祝您康復(fù)。建議去做個彩超
2015-12-30 22:41
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好，就你提供的情況來看可以手術(shù)治療的，體重達到5KG就可以手術(shù)?？赡苄枰?次手術(shù)。具體建議你省級三甲醫(yī)院心外科就診。費用至少5-8萬。
2015-12-30 21:31
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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復(fù)雜先心病術(shù)后存在殘余分流與左肺動脈梗阻需要進一步檢查，可做超聲心動圖以明確左向右分流量及缺損的大小，倘若缺損3mm以下可以觀察，定期復(fù)查心臟彩超。大于3mm，分流量大的考慮手術(shù)治療。左肺動脈梗阻也需要心臟彩超或心臟造影明確梗阻的程度和部位，壓差在30mmhg以上的考慮手術(shù)治療。30mmhg以下可以觀察定期復(fù)查心臟彩超。
2015-12-30 04:50
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什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease，以下簡稱先心病)是出生時就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個嬰兒中有1個有先天性心臟病，大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%～0.8%，未經(jīng)治療者，約34%可在生后1個月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡，各年齡期所見的先心病病種有所不同。據(jù)國內(nèi)外資料統(tǒng)計，先心病死于新生兒期以大動脈轉(zhuǎn)位為最多，其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多，其次為動脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»
