50 歲糖尿病 4 年現(xiàn)眼水腫，NAG 超標怎辦
患者年齡：50發(fā)病時間：糖尿病4年主要表現(xiàn)：眼有水腫醫(yī)生診斷及化驗結果：2010.11.11化驗腎功能（mALB、NAG)指標正常。2011.07.18化驗mALB正常，但NAG為17.2IU/L,正常參考值是0.3-12，超過了標準，醫(yī)生開了一個月的胰激肽原酶腸溶片。我該怎么辦？敬請吳醫(yī)生在百忙之中給予指導。謝謝！補充提問（補充提問細節(jié)，有助于醫(yī)生為您詳盡解答!）分享到:
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孟慶福 醫(yī)師
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糖尿病患者出現(xiàn)眼水腫且 NAG 指標超標，可能與血糖控制不佳、腎臟早期損傷、眼部本身疾病、藥物副作用、生活方式等有關。 1. 血糖控制不佳：長期高血糖會影響微血管，導致眼部和腎臟并發(fā)癥。應規(guī)律監(jiān)測血糖，調(diào)整降糖方案，如使用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等。 2. 腎臟早期損傷：NAG 升高可能提示腎臟早期病變。需要定期復查腎功能，注意飲食低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白，避免使用腎毒性藥物。 3. 眼部本身疾病：如結膜炎、角膜炎等，需眼科檢查明確。若為感染，可使用氧氟沙星滴眼液等。 4. 藥物副作用：某些降糖藥或其他藥物可能有影響，必要時調(diào)整用藥。 5. 生活方式：睡眠不足、用眼過度、吸煙飲酒等也可能加重癥狀。要保證充足睡眠，避免長時間用眼，戒煙戒酒。 患者應重視自身病情，嚴格遵循醫(yī)囑，定期復查，改善生活方式，以控制病情發(fā)展。
2025-02-25 20:33
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
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首先，有效控制糖尿病是預防各種并發(fā)癥發(fā)生與發(fā)展的首要因素。因此，患者要從一開始就采取運動、飲食與藥物相結合的綜合療法，以使血糖降至理想范圍內(nèi)并保持長期的穩(wěn)定狀態(tài)，以減少糖尿病腎病的發(fā)病率?！ ∑浯危瑖栏窨刂蒲獕?，高血壓可引起腎臟損害，降壓治療對于改善腎小球濾過率很重要。在糖尿病早期，治療高血壓可能比控制血糖更為重要，但兩者要同時進行?！ 〉谌?，控制蛋白質(zhì)的攝入，蛋白質(zhì)食物攝入過多可加重腎臟負擔，不利于對糖尿病腎病的控制。專家建議，糖尿病腎病患者每日攝入蛋白質(zhì)的量不宜超過40g。
2015-12-30 16:04
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