慢阻肺患者肺癌治療后多次呼吸衰竭如何脫機
慢阻肺患者2004年元月發(fā)現(xiàn)左下肺鱗癌二月做伽馬刀治療2004年至2007上班年間多次因慢支發(fā)作在醫(yī)院治療康復(fù)2007年7月復(fù)查CT發(fā)現(xiàn)左下肺腫塊增大伴有少量胸水左側(cè)第67肋骨有侵潤后于7月中旬又行第二次伽馬刀治療后胸悶狀況無好轉(zhuǎn)于11月中診斷為呼吸衰竭氣管插管上有創(chuàng)呼吸機治療病情穩(wěn)定炎癥控制后先后拔管兩次分別持續(xù)7天和19天后又因為CO2儲留煩躁不得不再次插管上呼吸機目前是第三次插管（1月25日）至今病人合并有心衰（間斷反復(fù)不定時發(fā)作胸悶心律加快血壓升高）用藥后能很快緩解肝功能腎功能都還正常但是消瘦低蛋白貧血腹瀉給于支持治療想詢問象這樣的情況怎么能幫助他完全脫離呼吸機？第一次問題補充:(2008-2-2417:49:24)第二次問題補充:(2008-2-2610:32:32)采用中醫(yī)治療是和湯藥嗎？現(xiàn)在是鼻飼能行嗎？
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回答5
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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慢阻肺患者肺癌治療后多次出現(xiàn)呼吸衰竭，難以脫離呼吸機，可能與肺部功能受損、心功能不全、營養(yǎng)狀況差、感染未控制、呼吸肌力量弱等有關(guān)。 1.肺部功能受損：肺癌及慢阻肺導(dǎo)致肺部結(jié)構(gòu)和功能改變，氣體交換障礙。治療重點在于改善肺通氣和換氣功能，如使用沙丁胺醇擴張支氣管，氨溴索祛痰。 2.心功能不全：心衰影響血液循環(huán)和氧氣供應(yīng)?？墒褂玫馗咝猎鰪娦募∈湛s力，呋塞米減輕心臟負荷。 3.營養(yǎng)狀況差：消瘦、低蛋白、貧血影響身體恢復(fù)和呼吸肌功能。需加強營養(yǎng)支持，通過鼻飼補充蛋白質(zhì)、維生素等。 4.感染未控制：易加重病情。根據(jù)病原學(xué)檢查選用敏感抗生素，如頭孢曲松、阿莫西林等。 5.呼吸肌力量弱：長期依賴呼吸機可致呼吸肌廢用性萎縮。進行呼吸肌訓(xùn)練，如縮唇呼吸、腹式呼吸。 綜合治療，改善各方面狀況，有望幫助患者逐漸脫離呼吸機。但治療過程需密切監(jiān)測病情變化，根據(jù)實際情況調(diào)整方案。
2025-02-25 20:38
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，我的建議結(jié)合中醫(yī)治療補氣理氣活血化瘀，
2015-12-31 00:01
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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建議結(jié)合中醫(yī)治療補氣理氣活血化瘀
2015-12-30 17:55
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好朋友，建議結(jié)合中醫(yī)治療補氣理氣活血化瘀
2015-12-30 15:12
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好w我的建議結(jié)合中醫(yī)治療補氣理氣活血化瘀。
2015-12-30 14:19
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