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陳舊性心?;颊攥F(xiàn)心尖室壁瘤如何治療與飲食注意

患者性別:李章九年前患陳舊性心肌梗塞,今年又再次梗塞,并在心尖處形成了室壁瘤,大小約為46mm,左心室增大,此次梗塞到現(xiàn)在已有87天,兩次都是前壁性,請(qǐng)問該如何治療室壁瘤,飲食應(yīng)注意哪些目前一般情況:大部分時(shí)間沒事,有時(shí)感到手腕處麻,沒知覺,有時(shí)就能感到心臟砰砰的跳,偶爾有一、兩次停頓,心率為每分鐘60次左右,血壓為80。/120,現(xiàn)在服用藥物為:倍他樂克1片/次,一日3次;阿司匹林4片/日;心寶2粒/次,一日3次;卡托普利1片/次,一日兩次;消心痛2片/次,一日3次。病史:35歲時(shí)得過腦血栓,45歲時(shí)得心肌梗塞,54歲再次心梗第一次問題補(bǔ)充:(2007-1-2911:00:40)今年患病時(shí)出現(xiàn)了心率失常,電擊4次才恢復(fù)正常,患病54天時(shí)做心臟B超沒有室壁瘤,81天時(shí)再做就發(fā)現(xiàn)46mm大的室壁瘤,請(qǐng)問室壁瘤是這次形成的還是九年前形成的?第二次問題補(bǔ)充:(2007-1-2911:01:46)第三次問題補(bǔ)充:(2007-1-3110:50:05)能不能做切除手術(shù)?

  • 回答5

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    陳舊性心肌梗塞患者再次梗塞并形成心尖室壁瘤,治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等,飲食方面要注意低鹽、低脂、低糖等。同時(shí),要關(guān)注患者的癥狀和體征,預(yù)防并發(fā)癥。 1. 治療方法:藥物治療是基礎(chǔ),如使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如依那普利)、β受體阻滯劑(如美托洛爾)、抗血小板藥物(如氯吡格雷)等,以改善心臟功能,預(yù)防血栓形成。若室壁瘤較大、嚴(yán)重影響心臟功能或有破裂風(fēng)險(xiǎn),可能需要手術(shù)切除。 2. 飲食原則:低鹽飲食,減少水鈉潴留,減輕心臟負(fù)擔(dān);低脂飲食,避免血脂升高,防止動(dòng)脈粥樣硬化加重;低糖飲食,控制血糖,預(yù)防糖尿病對(duì)心血管的損害;適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚肉、雞肉等;多吃新鮮蔬菜水果,補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。 3. 癥狀監(jiān)測(cè):密切觀察患者的心率、血壓變化,有無胸痛、呼吸困難等癥狀,定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等。 4. 運(yùn)動(dòng)康復(fù):在病情穩(wěn)定后,可適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳等,增強(qiáng)心肺功能,但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。 5. 心理調(diào)節(jié):保持良好的心態(tài),避免緊張、焦慮、憤怒等不良情緒,以免加重病情。 總之,對(duì)于此類患者,需要綜合治療和調(diào)理,定期復(fù)查,遵循醫(yī)囑,以提高生活質(zhì)量,改善預(yù)后。

    2025-02-27 03:21
  • 回答4

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    你好:室壁瘤是急性心肌梗塞常見并發(fā)癥,原因是梗塞區(qū)壞死心肌的收縮力的降低或喪失,或在愈合期梗塞區(qū)壞死心肌由無收縮力的結(jié)締組織所取代,故收縮期由于受心腔的壓力影響引起梗塞區(qū)局部向外突出,形成室壁瘤。你情況和兩次心梗都有關(guān)聯(lián)!大多發(fā)生在心尖或前壁。目前可保守治療,目前所用藥物可繼續(xù)服用,建議加服他丁類藥物,例如立普妥。定期超聲復(fù)查,注意局部血栓形成。

    2015-12-30 21:02
  • 回答3

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    我丈人在西安西京醫(yī)院做搭橋手術(shù)花費(fèi)為:10萬圓人民幣.供你參考.

    2015-12-30 17:13
  • 回答2

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    這要看瘤體具體的大小來,最好是進(jìn)行手術(shù)治療。

    2015-12-30 07:01
  • 回答1

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    內(nèi)科

    室壁瘤是心肌梗死的并發(fā)癥,病因是冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄基礎(chǔ)上的急性閉塞所致,患者出現(xiàn)癥狀,需警惕病變進(jìn)展導(dǎo)致的心衰及心肌缺血,建議盡快到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院心內(nèi)科就診,以免耽擱病情。

    2015-12-30 05:11
就醫(yī)問藥

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