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對(duì)于該患者能否進(jìn)行截肢手術(shù)，需要綜合考慮多方面因素，包括心臟功能、附壁血栓情況、右腿壞死程度、整體身體狀況以及治療藥物的影響等。 1. 心臟功能：目前心臟射血分?jǐn)?shù)為 33%，提示心功能較差。心臟功能不健全可能增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，影響術(shù)后恢復(fù)。 2. 附壁血栓：若存在附壁血栓，在手術(shù)過(guò)程中血栓可能脫落，引發(fā)新的栓塞，威脅生命。 3. 右腿壞死程度：廣泛的肌肉壞死可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散，但若不截肢，感染加重也會(huì)危及生命。 4. 整體身體狀況：患者經(jīng)歷了多次手術(shù)，身體較為虛弱，可能難以承受截肢手術(shù)帶來(lái)的創(chuàng)傷。 5. 治療藥物：服用的華法林鈉等藥物，會(huì)影響凝血功能，增加手術(shù)出血風(fēng)險(xiǎn)。 綜合以上因素，需要醫(yī)生對(duì)患者的病情進(jìn)行全面評(píng)估，權(quán)衡截肢手術(shù)的利弊，以確定最佳的治療方案。在治療過(guò)程中，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生，保持良好的心態(tài)。