86歲老人多種癥狀，病因不明，求判斷
婆86歲，一向身體健康，就是有頭痛的老毛病，從年輕一直就吃“頭痛粉”飲食一向不錯(cuò)。近2個(gè)月身體狀況變壞，飲食減少了，頭昏加重，而且近一周明顯非常變嚴(yán)重了，前幾天還能扶著走動(dòng)，現(xiàn)在只愿意躺在床上。反映頭昏，據(jù)觀察腹部明顯大了很多，一直到了胸口以下。小腿和腳也腫了。但是老人神智還是比較清楚精神也還可以。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就診過(guò)一周，打針，做了心電圖，B超，查過(guò)血，都沒(méi)有問(wèn)題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)生水平有限無(wú)法判斷什么問(wèn)題。一個(gè)星期沒(méi)有任何好轉(zhuǎn)，想法狀況更差了。老人不愿去大醫(yī)院檢查，一擔(dān)心下輩花錢(qián)，二怕折騰難受。作為晚輩實(shí)在看不過(guò)去。眼看老外婆這幾天狀況越來(lái)越差，現(xiàn)在天氣異常熱，老人基本不吃什么，只是喝水。擔(dān)心她老人家堅(jiān)持不了幾天，在此跪求各位專家能否大致判斷一下老人的病情。另外，老人年輕所住地方靠近河流和濕地，那個(gè)年代流行過(guò)血吸蟲(chóng)，很多人得了所謂的“大肚子病”去世了。但是我老外婆腹部沒(méi)有太明顯的不適感覺(jué)，就是這段時(shí)間感覺(jué)明顯的大了。飲食減少了，頭也昏。再次跪求各位專家初步判斷一下，給一個(gè)建議！跪謝！
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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86 歲老人出現(xiàn)飲食減少、頭昏加重、腹部增大、下肢水腫等癥狀，可能是由多種原因引起，如心功能不全、肝臟疾病、營(yíng)養(yǎng)不良、腫瘤、內(nèi)分泌疾病等。 1. 心功能不全：心臟泵血功能減弱，導(dǎo)致血液循環(huán)不暢，出現(xiàn)下肢水腫、頭昏、食欲減退等。治療以改善心功能為主，常用藥物有地高辛、呋塞米、螺內(nèi)酯等。 2. 肝臟疾?。喝绺斡不?，可引起腹水、腹脹、食欲下降。治療包括保肝、利尿等，藥物如護(hù)肝片、腺苷蛋氨酸、氫氯噻嗪等。 3. 營(yíng)養(yǎng)不良：老年人消化吸收功能減退，容易營(yíng)養(yǎng)不良，導(dǎo)致水腫、乏力、頭昏。需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。 4. 腫瘤：腹部的腫瘤可能導(dǎo)致腹部增大。需要進(jìn)一步檢查明確診斷，治療方法根據(jù)腫瘤類型和分期而定。 5. 內(nèi)分泌疾?。喝缂谞钕俟δ軠p退，可出現(xiàn)水腫、乏力、精神差。治療常使用左甲狀腺素鈉片。 鑒于老人的癥狀較為復(fù)雜，且病情逐漸加重，建議盡快前往上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查，如心臟彩超、肝功能、腹部 CT、腫瘤標(biāo)志物、甲狀腺功能等，以明確診斷，制定合適的治療方案。
2025-02-27 00:04
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，浮腫的原因很多，1，心臟功能不好，如心功能不全，往往是從腿腳開(kāi)始腫2，肝臟功能不好，一般伴有腹水的3，腎臟功能不好，一般表現(xiàn)為腿腳腫和眼睛腫4，女性特發(fā)性水腫，往往與月經(jīng)周期有關(guān)，月經(jīng)過(guò)后，水腫自行消退5，局部性水腫，一般見(jiàn)于腿部靜脈曲張，靜脈瓣功能不好，也就是百姓說(shuō)的老爛腿總之，最好還是去醫(yī)院查下
2015-12-30 16:43
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