37 歲女性先天性房缺伴肺動(dòng)脈高壓能否手術(shù)
先天性房缺伴有肺動(dòng)脈高壓可否手術(shù)患者女37歲2001年在麗水醫(yī)院發(fā)現(xiàn)患有先天性房缺伴有肺動(dòng)脈高壓現(xiàn)在身體很虛弱走路氣喘嚴(yán)重天冷臉會(huì)發(fā)紫背部很燙經(jīng)常咳嗽還有牙齒痛曾經(jīng)吃過(guò)藥2008年在溫州附屬第一醫(yī)院做過(guò)心導(dǎo)管測(cè)得數(shù)據(jù)如下:CO5.1CI3.8SV62SVI47SVRI1820PVRI878HR82map92CVP5MPA50PCWP8溫州醫(yī)生說(shuō)沒(méi)有手術(shù)指證補(bǔ)充資料:2008年超聲報(bào)告一、主動(dòng)脈根部?jī)?nèi)徑(mm):26左室舒張末期內(nèi)徑(mm):29左室收縮末期內(nèi)徑(mm):13左房?jī)?nèi)徑(mm):34室間隔厚度(mm):8左室后壁厚度(mm):8主肺動(dòng)脈(mm):30左室內(nèi)徑縮短分?jǐn)?shù)(%):55每搏量(Ml/B):28心輸出量(L/min):3.3心臟指數(shù)(L/min/m²):2.4左室射血分?jǐn)?shù)(%):87二、描述(透聲條件及圖像質(zhì)量:乙)1.右房室增大房間隔中上段見約2.7cm回聲缺失CFI及PWDoppler示該水平舒張期左向右分流三尖瓣不厚開放不受限CFI示輕度三尖瓣返流CW據(jù)三尖瓣返流估測(cè)肺動(dòng)脈收縮約8mmHg肺動(dòng)脈增寬左右分支分別約30mm、26mm2.左房室不大左室壁不厚左室整體收縮活動(dòng)及節(jié)段性運(yùn)動(dòng)未見異常室間隔未見回聲缺失CFI及PWDoppler檢測(cè)未見室水平收縮期左向右分流3.主動(dòng)脈不寬主動(dòng)脈瓣不厚三葉式開放不受限CFI及PWDoppler檢測(cè)未見異常降主動(dòng)脈與主肺動(dòng)脈分叉近左肺動(dòng)脈開口處未見導(dǎo)管溝通CFI未見該處連續(xù)性左向右分流4.二尖瓣不厚開放不受限CFI示輕度二尖瓣返流5.左心功能測(cè)定(應(yīng)用Teich公式):心室舒張末容量(EDV)=32ml、心室收縮末容量(ESV)=4ml、射血分?jǐn)?shù)(EF)=87%、短軸縮短率(FS)=55%、每搏輸出量(SV)=28ml、每分輸出量(CO)=3.3l/min、心臟指數(shù)(CI)=2.4l/min/m2三、結(jié)論:先心房間隔缺損重度肺動(dòng)脈高壓伴輕度三尖瓣返流我想知道這種情況能否手術(shù)?手術(shù)費(fèi)大約要多少?提交即有萬(wàn)名專家在10分鐘內(nèi)為您免費(fèi)解答
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回答1
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先天性房間隔缺損伴有肺動(dòng)脈高壓是否能手術(shù),需要綜合多方面因素判斷,包括缺損大小、肺動(dòng)脈高壓程度、心功能狀態(tài)、癥狀表現(xiàn)以及相關(guān)檢查結(jié)果等。 1. 缺損大?。夯颊叻块g隔中上段見約 2.7cm 回聲缺失,屬于較大缺損。 2. 肺動(dòng)脈高壓程度:超聲報(bào)告提示重度肺動(dòng)脈高壓,這增加了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。 3. 心功能狀態(tài):左心功能測(cè)定顯示一定程度的改變,但左室射血分?jǐn)?shù)較高。 4. 癥狀表現(xiàn):身體虛弱、走路氣喘、天冷臉發(fā)紫、經(jīng)??人缘?,表明病情影響生活質(zhì)量。 5. 相關(guān)檢查結(jié)果:如心導(dǎo)管檢查等,為評(píng)估手術(shù)可行性提供重要依據(jù)。 綜合考慮患者的各項(xiàng)情況,需要專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行全面評(píng)估。如果肺動(dòng)脈高壓經(jīng)治療得到有效控制,心功能改善,手術(shù)可能成為可行的選擇。但具體能否手術(shù)及手術(shù)時(shí)機(jī),應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下決定。
2025-02-26 23:52
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什么是肺動(dòng)脈高壓? 肺動(dòng)脈高壓,準(zhǔn)確地應(yīng)稱之為肺高壓。其具體定又是肺血管和肺實(shí)質(zhì)病變引起的肺血管阻力增高,致使安靜時(shí)肺動(dòng)脈收縮壓>30mmHg或肺動(dòng)脈平均壓>25mmHg或活動(dòng)后>30mmHg的肺血管疾病。包括肺動(dòng)脈高壓,肺靜脈高壓,混合性肺動(dòng)脈高壓。肺動(dòng)脈壓升高是這類疾病共有的血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)。由于肺動(dòng)脈壓升高往往發(fā)生在肺血管疾病進(jìn)展之后,因此即使肺動(dòng)脈壓輕度升高也提示彌漫性肺血管損傷,而右室功能和結(jié)構(gòu)的改變則是肺高壓的晚期并發(fā)癥。 查看全文»
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