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56 歲女性，有多年高血壓病史，腦動脈瘤術(shù)后 6 天反復(fù)發(fā)燒，第 7 天出現(xiàn)左半邊胳異常，可能與術(shù)后感染、中樞性發(fā)熱、手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)、腦血管痙攣、腦梗死等有關(guān)。 1. 術(shù)后感染：手術(shù)切口或顱內(nèi)感染可導(dǎo)致發(fā)熱，需進(jìn)行血常規(guī)、腦脊液檢查，使用抗生素如頭孢曲松、頭孢呋辛等治療。 2. 中樞性發(fā)熱：腦損傷影響體溫調(diào)節(jié)中樞，表現(xiàn)為高熱，可物理降溫，必要時使用藥物如布洛芬。 3. 手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)：身體對手術(shù)創(chuàng)傷的正常應(yīng)激，一般對癥處理，如補(bǔ)充營養(yǎng)、休息。 4. 腦血管痙攣：影響腦供血，引起發(fā)熱和肢體異常，可用尼莫地平緩解。 5. 腦梗死：腦部血管堵塞，導(dǎo)致局部腦組織缺血壞死，需進(jìn)行溶栓或抗凝治療，如尿激酶、肝素。 總之，出現(xiàn)這些癥狀需要綜合評估，明確原因，采取針對性治療。患者及家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，促進(jìn)康復(fù)。