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80 歲老人血小板 57，查找原因的方法較多，骨穿有一定風(fēng)險(xiǎn)，但在嚴(yán)格操作下通常是安全的。常見的原因包括感染、自身免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病、藥物影響、脾功能亢進(jìn)等。 1. 感染：如病毒感染（如肝炎病毒、EB 病毒等）、細(xì)菌感染，可激活免疫系統(tǒng)影響血小板生成。治療需針對病原體，如使用抗病毒藥物阿昔洛韋、更昔洛韋，抗菌藥物阿莫西林、頭孢呋辛等。 2. 自身免疫性疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，自身抗體破壞血小板。治療常使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等。 3. 血液系統(tǒng)疾?。喝缭偕系K性貧血、骨髓增生異常綜合征等，骨髓造血異常?？赡苄枰熁蛟煅杉?xì)胞移植。 4. 藥物影響：某些藥物如阿司匹林、肝素、磺胺類藥物等可能抑制血小板生成。需停用可疑藥物。 5. 脾功能亢進(jìn)：脾對血小板破壞增多。嚴(yán)重時(shí)可能需要脾切除。 總之，對于 80 歲老人血小板低的情況，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確原因。醫(yī)生會根據(jù)具體情況選擇合適的檢查方法和治療方案。

對于病人的情況是需要檢測一下肝功能和化驗(yàn)骨髓的對于骨髓穿刺是沒有太大的危險(xiǎn)的，希望馬上做檢查，情況是非常嚴(yán)重的，只要穿刺以后不發(fā)生感染就沒有大問題的醫(yī)生詢問：

血小板減少的原因包括消耗多、生成少兩個(gè)方面，首先要排除消耗多的因素，比如脾大，高凝血狀態(tài)等。骨髓穿刺沒有什么危險(xiǎn)性，麻醉好了也不會疼，是確定是否有生成減少的唯一辦法。醫(yī)生詢問：

你好，根據(jù)你描述的情況考慮血小板低有很多原因可以導(dǎo)致，紫癜，粒細(xì)胞缺乏等等血小板低考慮是否有血液系統(tǒng)疾病，就需要骨穿才能確診的，骨穿危險(xiǎn)系數(shù)是很小，很安全醫(yī)生詢問：