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左手腕部麻痛伴動作不靈活,如何確診腕管綜合征?

左手腕部手掌面拇指食指中指出現(xiàn)麻痛或者伴有手動作不靈活無力等;疼痛癥狀夜間加重拇指食指發(fā)紺2009年5月原因不明曾經(jīng)治療情況和效果:藥物治療停藥復(fù)發(fā)想得到怎樣的幫助:怎么確定是腕管綜合癥(

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    要確定是否為腕管綜合征,可從癥狀表現(xiàn)、神經(jīng)檢查、影像學(xué)檢查、特殊試驗(yàn)、病史等方面綜合判斷。 1.癥狀表現(xiàn):患者出現(xiàn)拇指、食指、中指麻木疼痛,夜間加重,手部動作不靈活無力,甚至拇指食指發(fā)紺等癥狀,是重要的診斷依據(jù)。 2.神經(jīng)檢查:通過神經(jīng)電生理檢查,如肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定等,評估正中神經(jīng)的功能狀態(tài)。 3.影像學(xué)檢查:如 X 線、CT 或磁共振成像(MRI),有助于了解腕部骨骼、軟組織的結(jié)構(gòu),排查其他可能導(dǎo)致類似癥狀的病因。 4.特殊試驗(yàn):包括 Phalen 試驗(yàn)、Tinel 征等。Phalen 試驗(yàn)陽性,即屈腕 60 秒內(nèi)出現(xiàn)手部麻木疼痛加重,提示可能為腕管綜合征;Tinel 征陽性,即輕叩腕部正中神經(jīng)出現(xiàn)放射性疼痛或麻木,也有助于診斷。 5.病史:了解患者的工作性質(zhì)、手部活動習(xí)慣、既往病史等,對診斷有一定參考價值。 綜合以上多種方法,結(jié)合醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn),能夠較為準(zhǔn)確地診斷腕管綜合征。一旦確診,應(yīng)及時采取相應(yīng)的治療措施,以緩解癥狀,防止病情進(jìn)一步加重。

    2025-02-27 05:29
  • 回答4

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    腕管綜合癥手腕關(guān)節(jié)長期密集反復(fù)和過度活動導(dǎo)致周圍神經(jīng)損傷或受壓迫使神經(jīng)傳導(dǎo)被阻斷從而造成手掌的感覺與運(yùn)動發(fā)生障礙.另外肘部經(jīng)常低于手腕而手高高地抬著神經(jīng)和肌腱經(jīng)常被壓迫手就會開始發(fā)麻手指失去靈活性經(jīng)常關(guān)節(jié)痛.手指頻繁地用力還會使手及相關(guān)部位的神經(jīng)肌肉因過度疲勞而受損造成缺血缺氧而出現(xiàn)麻木等一系列癥狀一旦得了腕管綜合癥不必過分緊張.對早期癥狀較輕的患者來說休息是最重要的必要時可用石膏夾板將手腕固定使其伸直.病情嚴(yán)重者則需要施行腕管切開術(shù)進(jìn)行治療.如果對它長期置之不理可能會導(dǎo)致神經(jīng)受損手掌發(fā)黑肌肉壞死.

    2015-12-31 03:47
  • 回答3

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    病情分析:腕管綜合癥手腕關(guān)節(jié)長期密集反復(fù)和過度活動導(dǎo)致周圍神經(jīng)損傷或受壓迫使神經(jīng)傳導(dǎo)被阻斷從而造成手掌的感覺與運(yùn)動發(fā)生障礙.另外肘部經(jīng)常低于手腕而手高高地抬著神經(jīng)和肌腱經(jīng)常被壓迫手就會開始發(fā)麻手指失去靈活性經(jīng)常關(guān)節(jié)痛.手指頻繁地用力還會使手及相關(guān)部位的神經(jīng)肌肉因過度疲勞而受損造成缺血缺氧而出現(xiàn)麻木等一系列癥狀一旦得了腕管綜合癥不必過分緊張.對早期癥狀較輕的患者來說休息是最重要的必要時可用石膏夾板將手腕固定使其伸直.病情嚴(yán)重者則需要施行腕管切開術(shù)進(jìn)行治療.如果對它長期置之不理可能會導(dǎo)致神經(jīng)受損手掌發(fā)黑肌肉壞死.

    2015-12-31 01:22
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    這位朋友你好.很開心能為你解答你的疑問.以下是我的個人見解只供參考.根據(jù)你的描述診斷為:腕管綜合癥1.非手術(shù)治療對患病早期癥狀較輕者可用小夾板等固定腕關(guān)節(jié)于中立位1~2周多數(shù)患者有效果.另外可采用腕管內(nèi)皮質(zhì)類固醇激素封閉治療.通常用曲安奈德(曲安西龍確炎舒松A)0.5g加2%利多卡因1ml局部封閉每周1次用3~4周.封閉方法為:在遠(yuǎn)側(cè)腕橫紋緊靠掌長肌腱(如掌長肌腱缺如就在環(huán)指的延長線)尺側(cè)進(jìn)針針尖指向中指針管與皮膚成30°角緩緩進(jìn)入腕管約2.5cm.如果引起感覺異常則需退出針頭重新定位.有人調(diào)查封閉3次后81%的患者有緩解持續(xù)1天至40個月不等但通常2~4個月后復(fù)發(fā).如果第一次封閉后無效則不能再次封閉.還有人發(fā)現(xiàn)局部封閉的效果和手術(shù)療效密切相關(guān)局部封閉效果好則手術(shù)治療的效果必然好.必須注意的是如果患者患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎糖尿病甲狀腺功能低下則必須首先積極治療原發(fā)病.

    2015-12-30 21:13
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    根據(jù)您的臨床表現(xiàn)應(yīng)該是腕管綜合癥這是正中神經(jīng)被壓迫的一種表現(xiàn)主要是前三個手指的麻木等感覺而無名指的兩側(cè)感覺也是不同的確診可以去做個彩超看看.腕管綜合癥的治療主要是通過手術(shù)解決局部的壓迫這樣可以起到根治的作用.藥物只是緩解癥狀在停藥后一般是會復(fù)發(fā)的.因此建議您積極手術(shù).

    2015-12-30 15:46
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是腕管綜合征?   腕管綜合征是正中神經(jīng)于腕管部受壓而產(chǎn)生神經(jīng)功能障礙所導(dǎo)致手的一系列癥候群。是臨床中最常見的一類神經(jīng)卡壓。主要原因有腕管結(jié)構(gòu)異常(月骨脫位、腕橫韌帶增厚等)或腕管內(nèi)容物的增大(屈肌肌腱腱鞘炎、肌腱周圍滑膜增厚、屈指肌腱過長、腫瘤等),或正中神經(jīng)本身病變(腫瘤、神經(jīng)炎等)。 查看全文»

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