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反復(fù)四肢關(guān)節(jié)游走性疼痛伴低熱如何診治

反復(fù)四肢關(guān)節(jié)游走性疼痛幾年,2009年3月出現(xiàn)體溫持續(xù)低熱,37.5C,多發(fā)在早上12點(diǎn)鐘前,且有盜汗,到江門市中心醫(yī)院治療,查自免抗體、血沉等未見異常,結(jié)核抗體陽性,PDD試驗(yàn)呈強(qiáng)陽性(3CMX2CM)周圍有水泡,胸部CT顯示:右上肺少量纖維條索病灶,用抗結(jié)核藥物治療10天后,再查血液結(jié)核抗體呈陰性,但體溫時(shí)而正常,時(shí)而低熱,不穩(wěn)定,因抗結(jié)核藥物副作用大,出現(xiàn)尿酸高而停用,幾個(gè)月后,體溫恢復(fù)正常,但不知何原因,目前每天出現(xiàn)間隔性疲勞,身體非常虛弱,關(guān)節(jié)游走性疼痛,夜間較為疼痛,十分很痛苦。到過廣州幾家住院檢查,有的診斷反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎,有的診斷復(fù)發(fā)性風(fēng)濕病,吃了很多藥,沒有效果,現(xiàn)在還是疲勞,關(guān)節(jié)游走性疼痛,夜間睡不了好覺,這樣活著覺得人生真的沒有意義了,已經(jīng)有近一年沒有上班了,真的能希望有一位好大夫能治好我的病,在下將感激一生。

  • 回答5

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    反復(fù)四肢關(guān)節(jié)游走性疼痛伴低熱,可能由多種原因引起,如感染、自身免疫性疾病、代謝性疾病、腫瘤、神經(jīng)精神因素等。 1.感染:結(jié)核感染可引起低熱、關(guān)節(jié)疼痛,如本例中結(jié)核抗體陽性、PDD 試驗(yàn)強(qiáng)陽性。但抗結(jié)核治療后仍有癥狀,需排查其他病原體感染。 2.自身免疫性疾病:像反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、復(fù)發(fā)性風(fēng)濕病等自身免疫性疾病,會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)游走性疼痛,需完善自身抗體等檢查明確。 3.代謝性疾?。耗蛩岣呖赡軐?dǎo)致痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,引起關(guān)節(jié)疼痛,應(yīng)注意飲食控制,必要時(shí)使用降尿酸藥物,如別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等。 4.腫瘤:某些腫瘤也可能出現(xiàn)類似癥狀,可通過影像學(xué)檢查及腫瘤標(biāo)志物篩查。 5.神經(jīng)精神因素:長期的疼痛和不適可能導(dǎo)致焦慮、抑郁等,影響身體感受,需進(jìn)行心理評估和干預(yù)。 對于反復(fù)四肢關(guān)節(jié)游走性疼痛伴低熱的情況,需要綜合考慮多種可能,進(jìn)行全面系統(tǒng)的檢查和評估,明確病因后采取針對性的治療措施。同時(shí),患者應(yīng)保持良好的心態(tài),積極配合治療。

    2025-02-26 05:15
  • 回答4

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你說的情況:出現(xiàn)間隔性疲勞,身體非常虛弱,關(guān)節(jié)游走性疼痛,夜間較為疼痛,十分很痛苦這樣的疾病應(yīng)該是先補(bǔ)腎健脾,強(qiáng)體健身,陽虛安神,培本固原等身體康健了,再治療痛風(fēng),這樣的病癥是由于你的氣血虛弱,風(fēng)寒侵入身體導(dǎo)致的,建議用中藥治療比較好的

    2015-12-31 13:06
  • 回答3

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    .你好~根據(jù)你的情況考慮是結(jié)核性關(guān)節(jié)炎,此病占風(fēng)濕,類風(fēng)濕病中的比例為65%,因認(rèn)識不夠絕大部分誤診為風(fēng)濕或免疫病.藥物治療:抗結(jié)核治療,采用下列藥物三聯(lián)治療,療程半年至1年.  (1)鏈霉素,肌從注射,0.75—1.0g/d ?。?)異煙肼,1次口服0.3g. ?。?)利福平,1次口服0.6g. ?。?)對氨基水楊酸,2g/次,每日3次/d. ?。?)吡嗪酰胺,0.25—0.5g/次,每日3次.  2,手術(shù)治療:早期在有效抗結(jié)核治療控制下,及時(shí)而徹底清除病灶壞死物,可縮短療程,防止畸形.還可采用寒性膿腫穿刺和單純滑膜切除術(shù).  3,加強(qiáng)營養(yǎng):急性期關(guān)節(jié)制動(dòng),癥狀緩解后適當(dāng)活動(dòng),盡量保持關(guān)節(jié)功能.祝你早日康復(fù),感謝你的提問

    2015-12-31 04:29
  • 回答2

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    (1)游走性:早期關(guān)節(jié)炎疼痛(無腫脹)的游走性比較明顯,游走間隔期比較短,多半在1~3天,很少超過1周.一旦出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹后,多半經(jīng)過1~3個(gè)月以后才轉(zhuǎn)移到另一對稱或非對稱關(guān)節(jié).其后反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)腫脹就象“接力賽”一樣此腫彼消.  (2)對稱性:關(guān)節(jié)炎的轉(zhuǎn)移經(jīng)常是對稱性的,關(guān)節(jié)腫脹很少是非對稱性的,除早期游走性疼痛之外,單關(guān)節(jié)炎少見.  (3)互相制約現(xiàn)象:第一個(gè)關(guān)節(jié)腫脹轉(zhuǎn)移到另一關(guān)節(jié)上之后,該關(guān)節(jié)的腫痛較快(1~3天)減輕,數(shù)周至數(shù)月后可完全消退,而新發(fā)病的關(guān)節(jié)腫痛漸趨嚴(yán)重.互相制約的特點(diǎn)通常是:手重足輕或相反,上肢重下肢輕或相反,左重右輕,外周關(guān)節(jié)重則中軸輕,內(nèi)臟病變重則關(guān)節(jié)輕.但為什么有這樣的互相制約現(xiàn)象目前尚不知道.  (4)關(guān)節(jié)炎游走規(guī)律:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎游走的一般規(guī)律和順序是:①指(趾)關(guān)節(jié)—膝—踝—髖—肩—胸骨,胸鎖或顳頜關(guān)節(jié).②跗跖—踝—膝—手—髖關(guān)節(jié).③橈腕關(guān)節(jié)—踝膝—肘—指關(guān)節(jié).④膝關(guān)節(jié)—踝—肘關(guān)節(jié).⑤踝關(guān)節(jié)—膝—髖—腕,指關(guān)節(jié).⑥髖關(guān)節(jié)—頸椎.⑦頸椎—膝—髖關(guān)節(jié).⑧單關(guān)節(jié)—頸椎祝您身體健康

    2015-12-31 03:39
  • 回答1

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    您好,根據(jù)您的描述,考慮是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎藥物治療水楊酸制劑:能抗風(fēng)濕,抗炎,解熱,止痛.劑量每日2~4g,如療效不理想,可酌量增加劑量,有時(shí)每日需4~6克才能有效

    2015-12-30 17:58
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