孕期 20 周宮縮伴流血,宮口開 3cm 能否環(huán)扎?
醫(yī)生,您好。孕期約20周出現(xiàn)宮縮伴陰道流血(癥狀象臨產(chǎn),有便意感),第一次住院后有所好轉(zhuǎn)(按醫(yī)囑吃抑制宮縮的藥和止痛片)3天后又感覺下腹疼痛和流血,檢查說子宮口已開3cm,想請教醫(yī)生,這個時候能做子宮環(huán)扎術(shù)嗎?(在還有宮縮和流血的情況下)
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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孕期約 20 周出現(xiàn)宮縮伴陰道流血,且宮口已開 3cm,這種情況下能否進行子宮環(huán)扎術(shù),需要綜合多方面因素考慮,如宮縮的強度和頻率、流血的量和原因、胎兒的狀況、孕婦的整體健康以及宮頸的條件等。 1. 宮縮情況:如果宮縮仍頻繁且強烈,進行環(huán)扎術(shù)可能會增加子宮破裂的風(fēng)險。 2. 流血原因:需明確流血是因胎盤問題,如前置胎盤或胎盤早剝,還是其他原因。不同原因?qū)Νh(huán)扎術(shù)的可行性影響不同。 3. 胎兒狀況:要評估胎兒是否存在發(fā)育異常、缺氧等情況。若胎兒情況不佳,環(huán)扎術(shù)意義不大。 4. 孕婦健康:孕婦若有其他嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病,如心臟病、高血壓等,可能無法耐受手術(shù)。 5. 宮頸條件:檢查宮頸的長度、質(zhì)地和擴張程度,過短或質(zhì)地過軟可能不適合環(huán)扎。 6. 感染風(fēng)險:若存在宮內(nèi)感染,環(huán)扎術(shù)可能加重感染,影響母嬰健康。 總之,對于這種復(fù)雜的情況,需要婦產(chǎn)科醫(yī)生綜合評估各項指標(biāo),權(quán)衡手術(shù)的利弊,再決定是否進行子宮環(huán)扎術(shù)。孕婦及家屬應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,共同做出最有利于母嬰安全的決策。
2025-02-25 11:43
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,宮頸開了3個一般20周過不了半個小時就流產(chǎn)了,不能做宮頸環(huán)扎術(shù)的。
2015-12-31 14:51
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