痤瘡治療換藥，擔(dān)心耐藥，可否用阿奇霉素？
3個星期前看醫(yī)生治臉上座瘡,頭的脂溢性皮炎,胸前,背后和手臂有類似于座瘡的丘疹,開了異維A酸膠囊,維生素B6,桂利嗉片,氟康唑膠囊,甲硝唑片,復(fù)方珍珠暗瘡片,3個星期量,花了300元,叫我服完再去復(fù)珍,現(xiàn)在食完,臉上的座瘡和頭有脂溢性皮炎有好轉(zhuǎn),但背后的丘疹還是存在.不想去復(fù)診了,因?yàn)樘F了,后來上網(wǎng)看到可用阿奇霉素沖擊療法治療中度痤瘡,方法是口服阿奇霉素500mg,1天1次,連服4天,1個月后再服4天.方法簡單,想試一下.同時由于異維A酸膠囊的副作用太大了,想改為副作用較輕的維胺酯膠囊,同時也用沖擊療法.方法如下:口服阿奇霉素500mg,1天1次,連服4天,1個月后再服4天.口服維胺酯膠囊,1日0.5mg/kg,連服7天,停藥3周后再進(jìn)行第二個療程治療.同時服用維生素B6,復(fù)合維生素B,葡萄糖酸鋅片1片,1日2次,維生素E100mg,1日1次,復(fù)方珍珠暗瘡片4片,1日2次,連服2個月.現(xiàn)在我主要想問的是,濫用抗生素會使細(xì)菌真菌產(chǎn)生抗藥性,不應(yīng)該亂食.同時之前我服用的甲硝唑是抗生素,而氟康唑是抗真菌藥,現(xiàn)在停服,改為服用阿奇霉素,可以嗎?會不會使真菌,細(xì)菌產(chǎn)生耐藥能力?希望回答者不要問非所答!看清楚我問的是什么再回答,不想再看到一些復(fù)制粘貼的東西!
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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痤瘡治療中換藥需謹(jǐn)慎，涉及藥物療效、副作用、耐藥性等多方面因素。包括原有藥物作用、新藥物特點(diǎn)、個體差異、治療周期以及綜合治療方案。 1.原有藥物作用：之前使用的甲硝唑是抗生素，對厭氧菌感染有效；氟康唑是抗真菌藥。它們在之前的治療中發(fā)揮了特定作用。 2.新藥物特點(diǎn)：阿奇霉素是一種大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，對痤瘡相關(guān)病原體有一定作用，但長期或不規(guī)范使用仍可能導(dǎo)致耐藥。 3.個體差異：每個人對藥物的反應(yīng)不同，有些人可能對某種藥物更敏感，而有些人可能容易產(chǎn)生耐藥。 4.治療周期：痤瘡治療通常需要一定時間，頻繁換藥可能影響治療效果，且不利于判斷哪種藥物最有效。 5.綜合治療方案：痤瘡治療不僅依靠藥物，還包括生活方式調(diào)整，如保持皮膚清潔、飲食均衡、作息規(guī)律等。 綜合考慮，不建議自行換藥。在痤瘡治療中，應(yīng)遵循醫(yī)生建議，完成既定治療方案。如確實(shí)需要調(diào)整，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，以確保治療安全有效，減少耐藥風(fēng)險。
2025-02-26 02:11
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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對于后背的這些,你改服用阿奇是不起作用的.后背屬于糠秕孢子菌性毛囊炎.
2015-12-31 11:15
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