51 歲男性曾行二尖瓣置換術(shù)現(xiàn)患膽結(jié)石能否手術(shù)？
父親現(xiàn)年51歲患有風(fēng)濕性心臟病97年動過心臟二尖瓣膜置換術(shù)每天晚上吃華法林鈉片據(jù)現(xiàn)在查出有膽結(jié)石3年疼痛反復(fù)因為心臟病的原因根據(jù)鎮(zhèn)醫(yī)院和縣醫(yī)院的建議說是保守治療有時疼的厲害就住院掛吊瓶但是老掛吊瓶也不是個辦法最近住院掛吊瓶有一周了但是這個肚子痛還是時而反復(fù)現(xiàn)在縣醫(yī)院的診查結(jié)果是“心電圖示快速心房顫動室性早搏”“腹部B超顯示膽囊結(jié)石、膽囊炎膽總管擴張脾胰、雙腎輸尿管聲像圖未見明顯異潮請問醫(yī)生現(xiàn)在能動手術(shù)嗎？動什么樣的手術(shù)對心臟沒有影響？曾經(jīng)治療情況和效果：97年動過心臟二尖瓣膜置換術(shù)每天晚上吃華法林鈉片現(xiàn)在為膽結(jié)石而掛吊瓶消炎吃藥想得到怎樣的幫助：請問醫(yī)生父親現(xiàn)年51歲97年動過二尖瓣膜置換術(shù)現(xiàn)在患有膽結(jié)石現(xiàn)在能動手術(shù)嗎？動什么樣的手術(shù)對心臟沒有影響？（）
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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患者 51 歲，97 年行心臟二尖瓣置換術(shù)，長期服用華法林鈉片，現(xiàn)患膽結(jié)石，出現(xiàn)反復(fù)腹痛。能否手術(shù)需綜合多方面因素，包括心臟功能、凝血狀態(tài)、結(jié)石情況、膽囊炎嚴(yán)重程度以及患者整體身體狀況等。 1. 心臟功能：快速心房顫動和室性早搏會影響心臟的泵血功能。術(shù)前需評估心臟能否耐受手術(shù)應(yīng)激。 2. 凝血狀態(tài)：長期服用華法林鈉片，會影響凝血功能。術(shù)前需調(diào)整藥物，使凝血指標(biāo)達(dá)到手術(shù)要求。 3. 結(jié)石情況：明確結(jié)石大小、數(shù)量、位置等，判斷手術(shù)方式，如膽囊切除術(shù)或膽管取石術(shù)。 4. 膽囊炎嚴(yán)重程度：若炎癥嚴(yán)重，可能增加手術(shù)風(fēng)險和術(shù)后并發(fā)癥。 5. 身體狀況：評估患者的肝腎功能、血糖、血壓等，確保身體能承受手術(shù)。 綜合考慮上述因素，患者需要在心血管內(nèi)科和普外科醫(yī)生的共同評估下，制定個體化的治療方案。手術(shù)方式的選擇也會根據(jù)具體情況而定，以最大程度保障手術(shù)安全和治療效果。
2025-02-25 18:27
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