二尖瓣狹窄關(guān)閉不全后頁(yè)脫垂返流中度,高考體檢能否過(guò)關(guān)?
二尖瓣狹窄關(guān)閉不全后頁(yè)脫垂返流中度咨詢目的:高考體檢能不能過(guò)關(guān)請(qǐng)求權(quán)威回答
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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二尖瓣狹窄關(guān)閉不全后葉脫垂返流中度時(shí)高考體檢能否過(guò)關(guān)取決于心功能狀態(tài)、是否有癥狀、有無(wú)并發(fā)癥、是否經(jīng)過(guò)治療、體檢標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定等因素。 1.心功能狀態(tài):若心功能正常,沒(méi)有明顯的心衰表現(xiàn),對(duì)高考體檢的影響相對(duì)較小。 2.是否有癥狀:如果沒(méi)有心悸、呼吸困難等不適癥狀,在體檢時(shí)可能較易通過(guò)。 3.有無(wú)并發(fā)癥:不存在心律失常、肺部感染等并發(fā)癥時(shí),情況相對(duì)樂(lè)觀。 4.是否經(jīng)過(guò)治療:經(jīng)過(guò)有效治療,病情穩(wěn)定,對(duì)體檢結(jié)果有利。 5.體檢標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定:不同地區(qū)高考體檢標(biāo)準(zhǔn)存在差異,有些地區(qū)對(duì)心臟疾病要求較嚴(yán)格,有些相對(duì)寬松。 綜上所述,二尖瓣狹窄關(guān)閉不全后葉脫垂返流中度時(shí)高考體檢能否過(guò)關(guān)受多種因素影響,具體需參照當(dāng)?shù)馗呖俭w檢標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)結(jié)合自身病情狀況判斷。
2025-02-27 05:45
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回答4
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,建議去正規(guī)的醫(yī)院心內(nèi)科系統(tǒng)的檢查后進(jìn)行手術(shù)治療。
2015-12-31 20:13
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回答3
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好嚴(yán)重心臟病應(yīng)該是各種心臟病變癥狀比較嚴(yán)重的情況。二尖瓣狹窄關(guān)閉不全后頁(yè)脫垂返流中度應(yīng)該問(wèn)題不大可以算做是中度具體問(wèn)題請(qǐng)與相關(guān)部門咨詢。謝謝您對(duì)于本網(wǎng)站的支持與信任歡迎查看本網(wǎng)站的其它內(nèi)容。
2015-12-31 19:46
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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您好先天性心臟病一、分類先天性心臟病在新生兒中的發(fā)生率接近1%其中逐漸進(jìn)展需要心臟導(dǎo)管或外科手術(shù)治療的患兒約為30%。對(duì)于心外科醫(yī)生來(lái)講熟悉心臟解剖和常見(jiàn)病理畸形正確分析病理生理異常及血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)是正確診斷和選擇適當(dāng)手術(shù)時(shí)機(jī)和方法的基礎(chǔ)。先天性心臟病種類繁多但最常用的分類方法是根據(jù)血液分流類型分為“左向右”分流型和右向左分流型先天性心臟病二、左向右分流型先天性心臟病左向右分流型先天性心臟病亦稱"非紫紺型先天性心臟病"是指在心臟左、右心腔間存在異常通道導(dǎo)致血液出現(xiàn)由左至右的分流在臨床上沒(méi)有"紫紺"表現(xiàn)的先天性心臟病。其中房間隔缺損(AtrialseptaldefectASD)、室間隔缺損(ventricularseptaldefectVSD)和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(PatentofductusatriosusPDA)是最常見(jiàn)的左向右分流型先天性心臟病。分別占先天性心臟病約10-20%12-20%和12-15%。當(dāng)然所謂"左向右"只是相對(duì)而言此類先天性心臟病如果沒(méi)有及時(shí)正確治療最終會(huì)出現(xiàn)“右向左”分流。對(duì)于ASD、VSD和PDA這三種“左向右分流型”先天性心臟病由于它們都具有相同"左向右分流"的病生理基礎(chǔ)其病理過(guò)程和臨床癥狀存在相同或相近之處。①此類先天性心臟病由于正常或異常通道的持續(xù)存在都出現(xiàn)了血液從心臟"高壓"系統(tǒng)(左心系統(tǒng))向相應(yīng)的"低壓"系統(tǒng)(右心系統(tǒng))持續(xù)的異常分流其分流產(chǎn)生的原因都是由于兩系統(tǒng)間的壓力差引起的但是ASD是一個(gè)例外(跨房間隔壓力差極小其分流的原因是右室順應(yīng)性較左室高、并且肺循環(huán)阻力較體循環(huán)阻力低)。②這種左→右分流都導(dǎo)致了肺循環(huán)血流量增多、左心室和/或右心室負(fù)荷增大繼而順序出現(xiàn)左心衰和/或右心衰最終導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓升高、Eisenmenger綜合征直至出現(xiàn)紫紺。③從其病理生理過(guò)程可以看出此類先天性心臟病病變的靶器官主要集中在心臟和肺上。主要的臨床表現(xiàn)在心臟為:勞力性呼吸困難、心律失常、心衰;在肺表現(xiàn)為:反復(fù)肺部感染、肺動(dòng)脈高壓、紫紺。這三種先天性心臟病都可以不同程度的影響患兒正常生長(zhǎng)發(fā)育。這三種常見(jiàn)先天性心臟病由于其異常通道所處的水平不同(分別在心房水平、心室水平、大動(dòng)脈水平)因此對(duì)靶器官的影響程度、主要臨床癥狀的出現(xiàn)、病程發(fā)展、預(yù)后等均各不相同。VSD由于分流量大、對(duì)左右心室負(fù)荷影響明顯臨床癥狀出現(xiàn)較早在早期即可出現(xiàn)心室肥厚、心臟擴(kuò)大等表現(xiàn)這時(shí)肺動(dòng)脈壓可能尚未明顯升高但病情進(jìn)展迅速。而且VSD病人并發(fā)細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的幾率約為病人年0.3%常累及瓣膜組織。PDA的肺循環(huán)血流量明顯增加并且沒(méi)有右心室的緩沖調(diào)節(jié)早期即可出現(xiàn)肺血增多、反復(fù)肺部感染等表現(xiàn)肺小血管纖維化肺動(dòng)脈壓力迅速升高。其自然死亡率在2-19歲約0.49%30歲以上每年約1.8%死亡原因主要有細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、肺循環(huán)高壓和充血性心衰。ASD雖然其分流量可達(dá)體循環(huán)的50%以上但是由于右心房、右心室代償性肥厚、擴(kuò)張其臨床癥狀出現(xiàn)較晚并且較輕表現(xiàn)為緩慢進(jìn)展的心衰癥狀和肺動(dòng)脈高壓甚至部分患者終身沒(méi)有癥狀。然而ASD一旦出現(xiàn)癥狀即提示全心功能衰竭最常見(jiàn)的是勞力性呼吸困難和心悸。據(jù)統(tǒng)計(jì)未經(jīng)治療的ASD患者平均壽命較正常人縮短15~20年死亡原因主要為肺循環(huán)高壓、心功能衰竭和心律失常。ASD、VSD、PDA等非紫紺型先心病早期外科治療效果良好完全可以達(dá)到根治的目的手術(shù)死亡率均低于1%。目前一般均建議確診PDA、ASD、VSD等癥的患者如果不存在心衰、反復(fù)肺部感染、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等情況下應(yīng)在3~5歲或在學(xué)齡前進(jìn)行根治手術(shù)。原則上說(shuō)此類先心病的絕對(duì)手術(shù)禁忌癥只有"不可逆的肺動(dòng)脈高壓"即Eisenmenger綜合征年齡并不是主要因素。三右向左分流型先天性心臟病右向左分流型先天性心臟病亦稱"紫紺型先天性心臟病"。是指在心臟、大血管結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致血液出現(xiàn)由右至左分流常伴有肺動(dòng)脈高壓臨床上早期即出現(xiàn)"紫紺"的先心病最常見(jiàn)的是法樂(lè)氏四聯(lián)癥(TetralogyofFallotTOF)。TOF在先天性心臟病中占12-14%其自然生存率在1歲內(nèi)約為65-75%3歲為50-60%10歲為24-30%20歲以上25ml/m2。TOF根治術(shù)至少應(yīng)包括切實(shí)修補(bǔ)室間隔缺損并且徹底疏通右室流出道和肺動(dòng)脈干的狹窄。目前雖然患兒就診年齡和畸形嚴(yán)重程度極大的影響TOF的治療效果但TOF手術(shù)治療的效果仍令人比較滿意在大多數(shù)單位中手術(shù)死亡率低于6%80%~90%左右的患者經(jīng)過(guò)手術(shù)治療后存活達(dá)20年以上并且生活正常沒(méi)有智力、運(yùn)動(dòng)耐量和生育能力的損害。
2015-12-31 13:25
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,嚴(yán)重心臟病應(yīng)該是各種心臟蹭癥狀比較嚴(yán)重的情況,二尖瓣狹窄關(guān)閉不全后頁(yè)脫垂返流中度應(yīng)該問(wèn)題不大可以算做是中度。
2015-12-31 06:01
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