下肢凹陷浮腫、無力且血壓高,已做多項(xiàng)檢查,治療未見效,浮腫原因及治療?
下肢凹陷浮腫,無力血壓高尿檢:尿酸堿度:6.0尿比重:1.010其他全部為陰性(-)心臟彩超:超聲測(cè)量:27,主動(dòng)脈根部:32,左心房:31,右心室:18,室內(nèi)隔:12.左心室(舒張末):49,左心室(收縮末):30,左心室后壁:11,右心房:39*36,肺動(dòng)脈:22雙腎B超:右腎大小104*51mm,左腎大小100*49,大小形態(tài)正常,包膜光滑,未見異常.腰椎磁共振:腰椎矢狀位T2WI,T1WI,橫斷位T2WI顯示:腰椎生理弧度變直,椎體邊緣毛糙變尖,腰3-5椎體水平兩側(cè)黃韌帶增厚,相應(yīng)側(cè)隱窩變窄;T2WI示腰3/4,4/5及腰5/骶1間盤明顯中后方突出,硬膜囊前緣雙側(cè)神經(jīng)根受壓,余腰間盤未見突出征象;腰髓形態(tài),信號(hào)未見異常.備注:白天小腿肚腫好粗,發(fā)硬,早晨起來后明顯變細(xì),發(fā)軟.已采取治療,廣東省中醫(yī)院名老中醫(yī)已經(jīng)開藥,據(jù)他說是高血壓,腎功能不全導(dǎo)致的,吃中藥一月,未見效果,于是針對(duì)腰椎去的廣州正骨醫(yī)院,醫(yī)生給針灸和膏藥,同時(shí)吃中成藥,三天后腿稍微有力氣了,但是浮腫未見好轉(zhuǎn),不知道是省中醫(yī)院的藥效還是正骨醫(yī)院的針灸起的效果,想知道浮腫原因,如何治療,還需要做什么檢查
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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下肢凹陷浮腫、無力且血壓高可能與腎臟疾病、心臟疾病、血管疾病、內(nèi)分泌疾病、腰椎疾病等有關(guān)。 1.腎臟疾?。弘m尿檢正常,但腎功能不全可能影響水鈉代謝,導(dǎo)致浮腫。腎臟功能受損時(shí),腎臟對(duì)體內(nèi)液體和電解質(zhì)的調(diào)節(jié)失衡,水鈉潴留于體內(nèi),引起下肢浮腫。 2.心臟疾?。盒呐K彩超顯示相關(guān)數(shù)值,若心臟功能不佳,心臟泵血能力減弱,靜脈血回流受阻,血液淤積在下肢靜脈,產(chǎn)生浮腫。 3.血管疾病:下肢靜脈瓣功能不全等血管問題,會(huì)使靜脈血回流不暢,血液中的液體滲出到組織間隙,造成浮腫。 4.內(nèi)分泌疾病:如甲狀腺功能減退,甲狀腺激素分泌減少,機(jī)體代謝率降低,黏多糖在皮下及組織堆積,引起黏液性水腫,可表現(xiàn)為下肢浮腫。 5.腰椎疾?。貉甸g盤突出、黃韌帶增厚等可能壓迫神經(jīng)和血管,影響下肢血液循環(huán),導(dǎo)致浮腫。 下肢浮腫可能是多種疾病共同作用的結(jié)果,鑒于目前治療效果不佳,可進(jìn)一步檢查甲狀腺功能等內(nèi)分泌指標(biāo),明確病因后針對(duì)病因進(jìn)行治療,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用呋塞米、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪等藥物輔助減輕浮腫。
2025-02-27 01:47
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好,這位朋友,浮腫是由腎臟或心臟疾病所引起的,不過,有時(shí)候肝病的腹水,蛋白質(zhì)不足引起的營(yíng)養(yǎng)失調(diào)或更年期障礙的荷爾蒙異常等,也會(huì)造成浮腫.若從臉部開始浮腫,繼而擴(kuò)大到全身時(shí),罹患腎臟病的可能性很高,不過也有可能是急性腎炎或腎病變.若從腳開始浮腫,則可能是心臟病,低蛋白血癥,肝肝硬化等.臨床上,治療浮腫以培補(bǔ)脾腎為主,方用實(shí)脾飲,金匱腎氣湯,真武湯等.實(shí)者,為水濕停滯不化,泛濫肌膚,治當(dāng)以逐水為先.建議平日多吸收鈣質(zhì)也能幫助排出體內(nèi)由鹽分產(chǎn)生的多余水分.含豐富鈣質(zhì)的食物有蘋果,粟米,扁豆和硬豆腐等.希望我的建議能給你一些幫助,祝你健康.
2015-12-31 14:31
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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一般人認(rèn)為這是正?,F(xiàn)象,人老肌肉松弛,失去彈力,自然會(huì)出現(xiàn)這種問題.其實(shí),它可能是許多疾病的征兆.心臟病或心臟功能不全,也可能造成下肢凹陷浮腫.這些患者通常還會(huì)出現(xiàn)胸悶,尿少和不能平臥等癥狀.此外,甲狀腺功能低下,嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)失調(diào),缺乏蛋白質(zhì),老年血管硬化,靜脈回流障礙(顯現(xiàn)明顯的青筋),都是可能造成下肢凹陷性浮腫的原因,不可忽視.某些藥物,如降血壓的藥,也可能導(dǎo)致下肢浮腫.老年人以脾腎陽虛所導(dǎo)致的水腫最為常見.其癥狀是精神疲倦,肢體發(fā)冷,下肢無力,胃口差,吃得少,大便稀,小便赤短,腰部酸軟冷痛,臉色微黃或蒼白等,因此,宜溫補(bǔ)脾腎.如果患者出現(xiàn)下肢浮腫的癥狀,在飲食方面應(yīng)盡量清淡,少吃高鹽分的食物,宜多吃水果和蔬菜.
2015-12-31 11:40
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,這位朋友,浮腫是由腎臟或心臟疾病所引起的,不過,有時(shí)候肝病的腹水,蛋白質(zhì)不足引起的營(yíng)養(yǎng)失調(diào)或更年期障礙的荷爾蒙異常等,建議平日多吸收鈣質(zhì)也能幫助排出體內(nèi)由鹽分產(chǎn)生的多余水分.含豐富鈣質(zhì)的食物有蘋果,粟米,扁豆和硬豆腐等.希望我的建議能給你一些幫助,祝你爺爺健康.
2015-12-31 04:39
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回答1
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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高血壓需要終生服藥,并且不可以隨便的停藥或更換藥物,一定要在大夫的指導(dǎo)下進(jìn)行,高血壓的降壓治療還需要根據(jù)患者的具體情況.至于藥物,因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,建議您還是先去醫(yī)院詳細(xì)咨詢醫(yī)生.請(qǐng)諒解.治療是因人而異的,同樣的病同樣的藥用在不用的人身上效果是不一樣的
2015-12-31 00:58
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