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高處摔傷致多處骨折及肺挫傷,病情好轉(zhuǎn)慢且呼吸不暢怎么辦?

患者男,47歲。有高血壓病史,經(jīng)常喝酒應(yīng)酬,長期服用高血壓藥。體重較重,身體底子不錯。此次病情:1、三周(25天)前凌晨大量飲酒不慎從高處(大概5—7米)摔至河中,河水非常淺但有些碎石子,高處摔下導(dǎo)致多處摔傷。2、一兩個小時送到醫(yī)院急救后入院治療,ct顯示雙側(cè)多發(fā)肋骨、胸椎橫突骨折、肺挫傷等。經(jīng)吸氧等觀察后未手術(shù),繼續(xù)藥物吊針及吹氣球等物理治療和ct復(fù)查。3、第二天可進(jìn)流食,此后都可進(jìn)食,也可慢慢翻身,一周后一直用氣墊床防背生瘡,輸液每天也只有500ml左右(量從早上到中午)也可搖起病床短暫慢慢直立。病情還是有好轉(zhuǎn)但感覺較慢,近兩天還在家屬陪同下能短暫地下地走兩步但感覺下肢酸軟,患者長期臥床(心情比較焦慮)感覺背部疼痛也無法好好入睡(近兩天有叫醫(yī)生用安定片),現(xiàn)主要是呼吸不暢、有時候甚至感覺氣一下上來、呼吸困難。4、近期ct檢查結(jié)果如下:(1)雙側(cè)多發(fā)肋骨、胸椎橫突骨折,右肺挫傷、肺內(nèi)血腫形成同前。(2)右下肺膨脹不全。(3)雙側(cè)胸腔積液、右側(cè)較前增多。

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    患者高處摔傷,有肋骨、胸椎骨折、肺挫傷等,病情好轉(zhuǎn)慢且呼吸不暢可能與骨折未愈合、肺部損傷、胸腔積液、長期臥床、心理因素等有關(guān)。 1.骨折未愈合:雙側(cè)多發(fā)肋骨及胸椎橫突骨折,這會影響胸廓正常運(yùn)動,限制呼吸,需繼續(xù)臥床休息,可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣、枸櫞酸鈣、葡萄糖酸鈣等促進(jìn)骨折愈合。 2.肺部損傷:右肺挫傷、肺內(nèi)血腫及右下肺膨脹不全影響肺功能,可繼續(xù)吸氧改善缺氧狀態(tài),必要時使用支氣管擴(kuò)張劑如氨茶堿、沙丁胺醇、異丙托溴銨等。 3.胸腔積液:雙側(cè)胸腔積液尤其是右側(cè)增多會壓迫肺組織,可根據(jù)積液量考慮穿刺引流。 4.長期臥床:長期臥床導(dǎo)致下肢酸軟、背部疼痛,應(yīng)在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下逐步增加活動量,進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。 5.心理因素:患者心情焦慮,這也會影響恢復(fù),可進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 患者目前的狀況是多種因素共同作用的結(jié)果,需要綜合考慮各方面因素,采取相應(yīng)的治療和護(hù)理措施,以促進(jìn)病情好轉(zhuǎn)。

    2025-02-26 13:15
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    你好;這種情況如果胸廓沒有很明顯的畸形就不必做手術(shù)的。一般不必用中藥治療??梢匀ド霞夅t(yī)院的胸外科再會診。

    2015-12-31 13:39
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是胸腔積液?   胸腔積液是一種常見的臨床疾病。在生理狀態(tài)下,人體胸腔內(nèi)存在少量液體(3~15 ml),在呼吸運(yùn)動時起潤滑作用。若由于全身或局部病變破壞了此種動態(tài)平衡,致使胸膜腔內(nèi)液體形成過快或吸收過緩,胸液的濾過量超過最大重吸收量時,胸腔內(nèi)有過多的液體貯留,稱為胸腔積液。胸腔積液可以分為漏出液和滲出液。 查看全文»

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