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對(duì)于 74 歲女性甲狀腺腺瘤囊性變伴鈣化點(diǎn)（1.6*1.3*1.5）的情況，是否需要開刀，需要綜合考慮患者的身體狀況、腺瘤的性質(zhì)、癥狀、惡變風(fēng)險(xiǎn)以及患者意愿等因素。 1. 身體狀況：年齡較大，身體的耐受能力相對(duì)較弱。需要評(píng)估心肺功能、肝腎功能等重要臟器的功能，以確定能否承受手術(shù)創(chuàng)傷和麻醉風(fēng)險(xiǎn)。 2. 腺瘤性質(zhì)：通過 B 超等檢查，判斷腺瘤的邊界是否清晰、內(nèi)部回聲是否均勻等，有助于評(píng)估其良惡性。 3. 癥狀表現(xiàn)：如果患者有明顯的壓迫癥狀，如呼吸困難、吞咽困難等，手術(shù)可能更有利于緩解癥狀。 4. 惡變風(fēng)險(xiǎn)：鈣化點(diǎn)的存在可能增加惡變風(fēng)險(xiǎn)，需要綜合其他指標(biāo)判斷。 5. 患者意愿：患者自身的意愿在治療決策中也很重要，需要充分溝通和尊重。 綜上所述，對(duì)于這位 74 歲的患者，需要多學(xué)科會(huì)診，綜合評(píng)估各方面因素，權(quán)衡手術(shù)的利弊，制定最適合患者的個(gè)體化治療方案。

如果患者體質(zhì)比較好,可以考慮手術(shù)治療,

你好,建議你手術(shù)治療,祝你健康