早產(chǎn)嬰兒十二指腸閉鎖術后狀況不佳咋辦
早產(chǎn)一個月，出生后1天內(nèi)會吃，吃后不會馬上嘔吐，到后面幾天吃完一會就吐，吃什么吐什么，后面就吐綠色的東西。。。第三天入院，先天性十二指腸閉鎖手術后6天喂奶，拍腹部立位片，提示有殘留物，考慮下端小腸發(fā)育不全或是腸粘連行第一次手術后，醫(yī)生就說遠端腸發(fā)育不好，要觀察15天，看小孩自身情況。目前醫(yī)生說情況不理想有沒有吐不知道，看見清單上每天用開塞露6支，還灌腸了，大便有的，但量不多，請問還需不需要行第二次手術，醫(yī)生說要是腸粘連了還好辦，腸發(fā)育不良就不好辦了，急啊，都不知道要不要再次手術，小孩還不到5斤重，承受得了不？萬分感謝！
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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早產(chǎn)嬰兒先天性十二指腸閉鎖手術后出現(xiàn)喂奶有殘留物、疑似腸粘連或腸發(fā)育不良等情況，令人擔憂。需要綜合考慮患兒身體狀況、手術風險、術后恢復、后續(xù)治療及預后等。 1. 身體狀況：早產(chǎn)嬰兒體重不足 5 斤，身體各器官發(fā)育不成熟，對手術的耐受能力相對較弱。 2. 手術風險：再次手術存在麻醉風險、術中出血、感染等可能，且術后可能出現(xiàn)新的并發(fā)癥。 3. 術后恢復：第一次手術后的恢復情況是評估是否進行二次手術的重要因素，包括傷口愈合、消化功能恢復等。 4. 后續(xù)治療：若不進行二次手術，可能需要長期的保守治療，如持續(xù)的胃腸減壓、營養(yǎng)支持等。 5. 預后：即使進行二次手術，也不能確保完全解決問題，腸發(fā)育不良可能會影響孩子的長期營養(yǎng)吸收和生長發(fā)育。 總之，對于是否進行第二次手術，需要醫(yī)生綜合評估患兒的多方面情況，權衡利弊后做出最適合的決策。家長應積極與醫(yī)生溝通，了解各種可能的情況和風險。
2025-02-26 13:37
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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如果照片子顯示確實有梗阻，還是要盡早再次手術。即使是發(fā)育不良也要試，否則可能沒機會。我們現(xiàn)在的一個患兒和你說的相似，二次術后已經(jīng)解決問題了。
2016-01-01 02:02
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