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心慌且部分心肌酶指標(biāo)異常，不一定能確診心肌炎，還可能與其他因素有關(guān)，如心肌缺血、心律失常、劇烈運(yùn)動(dòng)、藥物影響、甲狀腺功能異常等。 1. 心肌缺血：心肌供血不足可導(dǎo)致心肌酶升高和心慌，需改善心肌供血，常用藥物有硝酸甘油、阿司匹林、阿托伐他汀等。 2. 心律失常：心跳節(jié)律異常會(huì)引起心慌，可能需要使用美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等藥物治療。 3. 劇烈運(yùn)動(dòng)：過度運(yùn)動(dòng)可能使心肌酶暫時(shí)升高和心慌，休息后多可緩解。 4. 藥物影響：某些藥物可能影響心肌，導(dǎo)致指標(biāo)異常和心慌，需調(diào)整用藥。 5. 甲狀腺功能異常：甲亢或甲減都可能有類似癥狀，要針對(duì)甲狀腺疾病治療。 綜上所述，僅依靠目前的檢查結(jié)果不能確診心肌炎，還需綜合其他檢查和癥狀進(jìn)一步判斷。應(yīng)注意休息，避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)，保持心情舒暢，遵醫(yī)囑進(jìn)一步檢查和治療。

心肌炎的診斷與治療　　心肌炎（myocarditis）是指病原微生物感染或物理化學(xué)因素引起的心肌炎癥性疾病。炎癥可累及心肌細(xì)胞、間質(zhì)組織及血管成份和心包，最后可導(dǎo)致整個(gè)心臟結(jié)構(gòu)損害。心肌炎發(fā)病近年來呈增多趨勢(shì)，大多是由病毒感染所引起。一、（1）心肌炎概述病毒性心肌炎（viralmyocarditis）是指嗜心肌性病毒感染引起的，以心肌非特異性間質(zhì)性炎癥為主要病變的心肌炎。病毒性心肌炎可為流行發(fā)病，也可為散在發(fā)病。臨床譜包括心肌局灶性炎癥引起的無癥狀心肌炎到心肌彌漫性炎癥所致的重癥心肌炎。41%～88%病人有前驅(qū)病毒感染史。臨床觀察1～2月，異常體征消失者屬輕癥；重癥心肌炎病程約需半年，大多數(shù)患者可完全恢復(fù)健康。（2）病毒性心肌炎的病因病毒性心肌炎的主要病原是柯薩奇B組2～5型和A組9型病毒，其次是艾柯病毒和腺病毒，還有流感病毒、腦心肌病毒、風(fēng)疹病毒、肝炎病毒、蟲媒病毒、合胞病毒等30余種。國(guó)內(nèi)七省市調(diào)查表明，兒童以柯薩奇病毒為主占43.6%，腺病毒占21.2%，艾柯病毒占10.9%，其他病毒共占14.3%。（3）心肌炎病理改變病毒性心肌炎的病理改變?nèi)狈μ禺愋?，從病變性質(zhì)可分為以心肌細(xì)胞變性、壞死為主的主質(zhì)性心肌炎和以間質(zhì)損害為主的間質(zhì)性心肌炎。前者可引起心肌細(xì)胞溶解、壞死、變性和腫脹等；后者以心肌纖維之間和血管周圍結(jié)締組織中炎性細(xì)胞浸潤(rùn)為主的表現(xiàn)。從病變范圍可分為局灶性和彌漫性心肌炎。（4）慢性期后心肌病理改變部分病毒性心肌炎可以進(jìn)入慢性期，其主要病理改變是炎性細(xì)胞逐漸減少，纖維細(xì)胞開始增生，膠原纖維增多，可以形成纖維疤痕組織，部分心肌可增生、肥大，在病灶內(nèi)可有鈣化，心臟可擴(kuò)大，心內(nèi)膜可增厚及附壁血栓形成。急慢性心肌炎均可累及傳導(dǎo)系統(tǒng)，引起傳導(dǎo)阻滯或各種心律失常。累及心包、心內(nèi)膜和瓣膜，產(chǎn)生相應(yīng)癥狀。（5）心肌炎的臨床表現(xiàn)病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)取決于病變的廣泛程度和嚴(yán)重性，多數(shù)病例呈亞臨床型，可以完全沒有癥狀，常規(guī)檢查心電圖發(fā)現(xiàn)有ST-T改變或房早、室早,數(shù)周之后這些改變自行消失。輕者癥狀輕微，病毒感染后1～3周可有輕度心前區(qū)不適、心悸，心電圖可有ST-T改變、各種早搏，心肌酶如CK、CK-MB、GOT呈一度升高，但無心臟擴(kuò)大、心力衰竭表現(xiàn)，經(jīng)適當(dāng)治療可于1～2個(gè)月逐漸恢復(fù)。重者可并發(fā)嚴(yán)重心律失常、心力衰竭、心原性休克，甚至猝死。二、檢查方法（1）血液生化檢查約半數(shù)病例血沉增快。急性期或心肌炎活動(dòng)期血清肌酸磷酸激酶（CK）及其同功酶（CK-MB）、乳酸脫氫酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶增高。血清肌鈣蛋白T、肌鈣蛋白I檢測(cè)對(duì)心肌損傷的診斷具有較高的特異性和敏感性，其定量檢查有助于心肌損傷范圍和預(yù)后的判斷。（2）外周血病原學(xué)檢查應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）檢測(cè)血清中柯薩奇病毒B-IgM抗體，檢測(cè)速度快、敏感性高，可用于早期診斷。肝炎病毒血清學(xué)檢查對(duì)心肌炎病原學(xué)診斷也有臨床價(jià)值。（3）心電圖檢查心電圖改變以心律失常尤其是早搏最常見，室性早搏占各類早搏的70%。其次為房室傳導(dǎo)阻滯多見，有時(shí)伴有束支傳導(dǎo)阻滯，多表明病變廣泛，多數(shù)傳導(dǎo)阻滯為暫時(shí)性，經(jīng)1～3周后消失，但少數(shù)病例可長(zhǎng)期存在，需要安裝永久起搏器。約1/3病例有復(fù)極波異常，可表現(xiàn)為ST-T改變。此外，心室肥大、QT間期延長(zhǎng)、低電壓等改變也可出現(xiàn)。（4）X線檢查嚴(yán)重病例因左心功能不全有肺淤血或肺水腫征象。（5）超聲心動(dòng)圖檢查病毒性心肌炎的超聲心動(dòng)圖改變無特異性。心臟普通性增大取決于病毒累及心室損傷的程度和范圍，心室壁搏動(dòng)可有一定程度減弱。輕型患者往往出現(xiàn)正常，但不作為排除心肌炎的診斷。（6）同位素心肌顯像111銦單克隆抗肌球蛋白抗體心肌顯像，對(duì)心肌壞死檢測(cè)敏感性（100%）較高，但特異性較差（58%）。同位素心肌顯像屬無創(chuàng)傷，易被病人接受，是一種可靠的篩選心肌炎的方法。（7）心內(nèi)膜心肌活檢(EMB)和組織學(xué)診斷EMB已開展30余年，與其它方法比較是心肌炎診斷的可靠工具，但也有欠缺之處：心肌炎組織學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)的差異；局灶性心肌炎的取材誤差；組織學(xué)評(píng)價(jià)的特異性，在同一組織切片因診斷標(biāo)準(zhǔn)和認(rèn)識(shí)的不同，觀察者之間可有明顯差別。1984年美國(guó)得克薩斯州Dallas市會(huì)議制定了心肌炎組織學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)：心肌炎性細(xì)胞浸潤(rùn)伴有心肌細(xì)胞壞死和(或)附近心肌細(xì)胞變性。但是，該方法因是創(chuàng)傷性檢查往往不宜讓患者接受。三、診斷與鑒別診斷根據(jù)1999年中華心血管病學(xué)會(huì)擬訂的成人急性病毒性心肌炎診斷參考標(biāo)準(zhǔn)，由病毒感染所致心肌炎，病程在3個(gè)月以內(nèi)者成為急性病毒性心肌炎。其診斷要點(diǎn)如下：（1）在上呼吸道感染、腹瀉等病毒感染后3周內(nèi)出現(xiàn)心臟表現(xiàn)，如出現(xiàn)不能用一般原因解釋的感染后重度乏力、胸悶、頭昏(心排血量降低所致)、心尖第一心音明顯減弱、舒張期奔馬律、心包摩擦音、心臟擴(kuò)大、充血性心力衰竭或阿-斯綜合征等。（2）上述感染后3周內(nèi)新出現(xiàn)下列心律失常或心電圖改變：1、竇性心動(dòng)過速、房室傳導(dǎo)阻滯、竇房阻滯或束支傳導(dǎo)阻滯。2、多源、成對(duì)室性早搏，自主性房性或交界性心動(dòng)過速，陣發(fā)或非陣發(fā)性室性心動(dòng)過速，心房或心室撲動(dòng)或顫動(dòng)。3、二個(gè)以上導(dǎo)聯(lián)ST段呈水平型或下斜型下移≥0.01mv或S-T段異常抬高或有異常Q波。（3）心肌損傷的參考指標(biāo)病程中血清心肌肌鈣蛋白I或肌鈣蛋白T（強(qiáng)調(diào)定量測(cè)定）、CK-MB明顯增高。超聲心動(dòng)圖示心腔擴(kuò)大或室壁活動(dòng)異常和（或）核素心功能檢查證實(shí)左室收縮功能或舒張功能減弱。（4）病原學(xué)依據(jù)1、在急性期從心內(nèi)膜、心肌心包或心包穿刺液中測(cè)出病毒、病毒基因片段或病毒蛋白抗原。2、病毒抗體：第2份血清中同型病毒抗體（如柯薩奇B組病毒中和抗體或流行性感冒病毒血凝抑制性抗體等）滴度較第1份血清升高4倍（2份血清應(yīng)相隔2周以上）或一次抗體效價(jià)≥640者為陽性，320者為可疑陽性（如以1：32為基礎(chǔ)者則宜以≥256為陽性，128為可疑陽性，根據(jù)不同實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)作決定）3、病毒特異性IgM：以≥1：320者為陽性（按各實(shí)驗(yàn)室診斷標(biāo)準(zhǔn)，但需在嚴(yán)格質(zhì)控條件下）。如同時(shí)血中腸道病毒核酸陽性者更支持近期病毒感染。對(duì)同時(shí)具有上述㈠、㈡（1、2、3中任何一項(xiàng)）、㈢中任何二項(xiàng)，在排除其他原因心肌疾病后，臨床上可診斷急性病毒性心肌炎。如同時(shí)具有㈣中1、項(xiàng)者，可從病原學(xué)上確診急性病毒性心肌炎；如僅具有㈣中2、3、項(xiàng)者，在病原學(xué)上只能擬診為急性病毒性心肌炎。如患者有阿斯綜合征發(fā)作、心力衰竭伴或不伴心肌梗死樣心電圖改變、心源性休克、急性腎功衰、持續(xù)性室速伴低血壓或心肌心包炎等一項(xiàng)或多項(xiàng)表現(xiàn)，可診斷為重癥病毒性心肌炎。如僅在病毒感染后3周內(nèi)出現(xiàn)少數(shù)早博或輕度T波改變，不宜輕易診斷為急性病毒性心肌炎。對(duì)難以明確診斷者，可長(zhǎng)期隨訪，有條件時(shí)可作心內(nèi)膜心肌活檢進(jìn)行病毒基因檢測(cè)及病理學(xué)檢查。在考慮病毒性心肌炎診斷時(shí)，應(yīng)除外β受體功能亢進(jìn)、甲狀腺功能亢進(jìn)、二尖瓣脫垂綜合征及影響心肌的其他疾患，如風(fēng)濕性心肌炎、中毒性心肌炎、冠心病、結(jié)締組織病、代謝性疾病以及克山?。松讲〉貐^(qū)）等。四、一般治療治療目標(biāo)：提高病毒性心肌炎的治愈率，減少心肌炎后遺癥，降低擴(kuò)張型心肌病的發(fā)生率。目前對(duì)病毒性心肌炎常規(guī)治療領(lǐng)域尚無特效療法，主要是根據(jù)病情，及時(shí)采取綜合措施，包括以下幾點(diǎn)：（1）一般治療急性病毒性心肌炎主要病理改變是廣泛散在心肌細(xì)胞壞死灶及周圍間質(zhì)炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。盡早臥床休息，可以減輕心臟負(fù)荷。①有嚴(yán)重心律失常、心衰的患者，臥床休息1個(gè)月，半年內(nèi)不參加體力活動(dòng)。②無心臟形態(tài)功能改變者，休息半月，3個(gè)月內(nèi)不參加重體力活動(dòng)。（2）抗病毒治療動(dòng)物試驗(yàn)證明，病毒在細(xì)胞內(nèi)破壞心肌細(xì)胞，心肌中病毒存在不超過18天。因此，抗病毒治療主要用于疾病的早期，一般抗病毒藥物不能進(jìn)入細(xì)胞，因而對(duì)細(xì)胞內(nèi)病毒無效。1、干擾素：α-干擾素能夠阻斷病毒復(fù)制和調(diào)節(jié)細(xì)胞免疫功能?？滤_奇B2病毒感染大鼠心肌細(xì)胞模型，于感染前、后給予白細(xì)胞干擾素，都顯示有抗病毒和保護(hù)心肌細(xì)胞的作用。此種干擾素每支1.5～2.5萬單位，肌注1支，7～10天為1療程，隔3天后復(fù)用1療程。用基因工程制備的α-干擾素，每支100～300萬單位，每日肌注1支，2周為1療程。2、中藥黃芪：黃芪有抗病毒、調(diào)節(jié)免疫功能，對(duì)干擾素系統(tǒng)有激活作用，還能改善內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)及正性肌力作用。黃芪有抗病毒作用。用法：黃芪注射液20g＋5%葡萄糖注射液250ml，靜脈滴注，每日1次，2周；黃芪口服液15g每日2次，共3月。中藥苦參也具有抗病毒和抗心律失常作用。（3）免疫抑制劑治療免疫抑制劑可使病毒復(fù)制加劇，即使小心應(yīng)用糖皮質(zhì)激素也可加重心肌炎的組織學(xué)變化。多數(shù)學(xué)者主張?jiān)诓〕淘缙诓灰顺Ｒ?guī)使用激素；對(duì)于嚴(yán)重心律失常，心源性休克、心臟擴(kuò)大伴心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥者可以短期應(yīng)用激素；在病程后期證實(shí)心肌病變是由免疫反應(yīng)引起時(shí)可以試用激素。（4）對(duì)癥治療1、心力衰竭患者，按常規(guī)的糾正心力衰竭措施治療，但洋地黃用量偏小，卡托普利片12.5～37.5mg/天分次口服?？捎蒙}注射液80ml＋5%葡萄糖注射液250ml靜脈滴注每日一次，療程2周。2、完全性房室傳導(dǎo)阻滯者，使用臨時(shí)體外起搏器。2°以上房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者，可短程應(yīng)用地塞米松10mg靜滴，每日1次，不能恢復(fù)者安裝起博器。五、預(yù)后一般以3個(gè)月內(nèi)為急性期，6個(gè)月以上的病毒性心肌炎為慢性心肌炎。病毒性心肌炎預(yù)后與其發(fā)病類型有關(guān)，大多數(shù)患者經(jīng)過適當(dāng)治療后康復(fù)，但由于治療不及時(shí)可能遺留心律失常后遺癥。大約12.5%患者演變?yōu)閿U(kuò)張型心肌病，極少數(shù)患者由于心肌彌漫型炎癥和壞死，發(fā)生急性心力衰竭、心源性休克或嚴(yán)重心律失常而死亡。六、我院應(yīng)用（免疫化纖法）中藥治療優(yōu)勢(shì)研究我院心肌炎課題組應(yīng)用中藥研究，長(zhǎng)達(dá)10余年用于心肌炎臨床治療探索，依據(jù)心肌炎病因病理分不同階段，在（免疫化纖法）理論指導(dǎo)下，總結(jié)出清血化纖湯、解毒化纖湯、益腎化纖湯、心博康等等系列中藥方劑，根據(jù)不同病情隨癥加減選用，取得良好療效?？捎糜谛募⊙滓鸬男募∪毖?、心律失常、房性早博、室性早博、傳導(dǎo)阻滯、竇性心動(dòng)過緩等心肌炎引起的種種臨床征象。

心慌又叫心悸,是指患者自覺心中悸動(dòng),不能自主的一類癥狀,發(fā)生時(shí),患者自覺心跳快而強(qiáng),并伴有心前區(qū)不適感.根據(jù)你敘述的情況,考慮先不要盲目吃藥,最好是去醫(yī)院檢查確診.可以先做個(gè)心電圖檢查看看.

您好，可以吃的，最好是檢查一下心電圖看看具體什么原因，不要盲目用藥，平合理營(yíng)養(yǎng)，多休息不要?jiǎng)诶奂纯?

心慌就是心悸,就是患者自覺心跳或心伴心前區(qū)不適感，是由心跳過快、過慢、心律不齊引起的,建議去醫(yī)院看看。