血小板低用激素升后又降,切脾或用美羅華可行嗎?是特發(fā)性紫癜嗎?
血小板數(shù)很少只有千,滴注激素后有升到4.8萬,吃藥沒效,又降下來了!醫(yī)生說切除脾臟或用美羅華。這可行嗎?這是不是特發(fā)性血小板減少性紫癜?
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申蘭闊 醫(yī)師
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血小板數(shù)量很低,激素治療后短暫上升又下降,對于切脾或使用美羅華的方案是否可行,以及是否為特發(fā)性血小板減少性紫癜,需要綜合多方面因素判斷,包括病因、癥狀、治療史、身體狀況等。 1. 病因:特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種自身免疫性疾病,自身抗體破壞血小板導(dǎo)致數(shù)量減少。但血小板減少還可能由其他原因引起,如再生障礙性貧血、脾功能亢進(jìn)等。 2. 癥狀:除了血小板減少,還需觀察有無皮膚瘀點瘀斑、鼻出血、牙齦出血等癥狀。 3. 治療史:之前激素治療的效果及反應(yīng)對后續(xù)治療方案的選擇有參考價值。 4. 身體狀況:評估患者的整體健康狀況,如有無其他基礎(chǔ)疾病,肝腎功能是否正常等。 5. 診斷:需要進(jìn)一步檢查,如骨髓穿刺等,以明確診斷是否為特發(fā)性血小板減少性紫癜。 總之,切脾或使用美羅華的方案需要綜合考慮上述多種因素,由醫(yī)生根據(jù)具體情況權(quán)衡利弊后決定。同時,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行檢查和治療。
2025-02-26 22:00
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
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你好,不清楚在醫(yī)院檢查是什么疾病,因為不知道具體情況不敢妄言,但美羅華是治療淋巴瘤的藥物,而且現(xiàn)在血小板很低做手術(shù)會不會有風(fēng)險。當(dāng)然最后我想應(yīng)該尊重主治醫(yī)生的意見。不知道血小板減少是不是有原因的,要排除一切可能引起血小板減少的疾病之后才可以確診為特發(fā)性血小板減少性紫癜,如果是這個病激素仍是最有效的治療手段。
2016-01-01 00:28
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