患者肺癌疑似轉(zhuǎn)慢性炎癥，咳嗽咯血，怎么辦？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：你好醫(yī)生，11月22老公被通知得了肺癌，經(jīng)到武漢省人民醫(yī)院做釬支鏡左上葉支氣管粘膜病變，左上葉支氣管開口處前壁粘膜突起，活檢報告大量中粒細胞，部分上皮細胞；CT顯示左肺舌葉不規(guī)則團片灶并舌葉支氣管阻塞，雙下肺小結(jié)節(jié)，縱膈淋巴結(jié)及左側(cè)肺門淋巴結(jié)增大，做了PEET，CT，8000多塊說是結(jié)核和肺癌皆可能，后做穿刺提示慢性炎癥，后做開胸探查術(shù)做快檢說良性病變和炎性病變，無全肺切除指正后又取組織做常規(guī)病理，送檢左上肺標本提示限局性脫屑性間質(zhì)性肺炎并炎性假瘤；心包旁成慢性炎伴中性粒細胞侵潤；術(shù)后抗炎15天，白細胞16中間在吃抗結(jié)核藥，患者晚上入睡難，睡眠質(zhì)量差，出院后開針回家，第3天晚上38度5第4天下午打針燒38度5，第5天晚上40度，第6天住院，在胸外科住院連燒3天每天2次后轉(zhuǎn)內(nèi)科打泰能，穩(wěn)可信4天后退燒，接著打7天后做CT顯示腫塊依然存在，有2片肺葉不張，內(nèi)科說是轉(zhuǎn)成慢性炎癥，建議我們出院，現(xiàn)在患者每天在空調(diào)房，并且在吃中藥調(diào)理，但還是咳嗽成白色有氣泡，有是咳嗽厲害了帶血，請問這是怎么回事，這種情況什么時間能好，還有其它的辦法嗎？時間長了會癌變嗎？要切肺嗎？切了能好嗎？有沒有后意癥？謝謝，急急急曾經(jīng)治療情況和效果：釬支鏡，PEETCT，穿刺，開胸探查，抗炎想得到怎樣的幫助：請問這是怎么回事，這種情況什么時間能好，還有其它的辦法嗎？時間長了會癌變嗎？要切肺嗎？切了能好嗎？有沒有后意癥？謝謝，急急急
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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患者經(jīng)歷多項檢查和治療后，仍存在咳嗽、咯血等癥狀，可能與炎癥未完全控制、肺部組織損傷、合并其他感染、心理因素、治療副作用等有關(guān)。 1.炎癥未完全控制：盡管進行了抗炎治療，但可能由于致病菌耐藥或藥物未完全覆蓋致病菌，導致炎癥持續(xù)存在。此時需要根據(jù)藥敏試驗調(diào)整抗生素。 2.肺部組織損傷：之前的病變和治療可能造成肺部組織的損傷，影響其正常功能。這種情況可能需要一段時間的恢復，同時可使用一些促進組織修復的藥物，如氨溴索等。 3.合并其他感染：除了原有的炎癥，可能合并了新的病原體感染，如病毒、支原體等。需進行相關(guān)檢查明確，針對性用藥。 4.心理因素：長期患病可能導致患者心理壓力大，影響睡眠和身體恢復，進而加重癥狀。必要時進行心理疏導。 5.治療副作用：抗結(jié)核藥等可能有一定副作用，影響身體狀況。需密切觀察，必要時調(diào)整治療方案。 患者的情況較為復雜，需要綜合考慮多種因素。建議定期復查，遵循醫(yī)生的建議進行治療和調(diào)理。同時，保持良好的心態(tài)和生活習慣，有助于病情的恢復。
2025-02-28 03:20
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