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33 歲男性多種病史伴咳嗽如何診治

男性33歲高血壓心臟病肺結(jié)核慢性支氣管炎病史近日約兩週躺下會(huì)咳嗽晚上不能睡持續(xù)時(shí)間:慢性咳嗽約半年躺下會(huì)咳兩週.補(bǔ)充說(shuō)明:看過(guò)胸腔內(nèi)科心臟科懷疑胃食道逆流謝謝

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    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    33 歲男性有高血壓、心臟病、肺結(jié)核、慢性支氣管炎病史,近半年慢性咳嗽,近兩周躺下咳嗽加劇,懷疑胃食道逆流。可能的原因有呼吸道感染、氣道高反應(yīng)、心肺功能不全、胃食道逆流、肺結(jié)核未愈等。 1. 呼吸道感染:細(xì)菌、病毒等病原體入侵呼吸道,引起炎癥,導(dǎo)致咳嗽??赏ㄟ^(guò)血常規(guī)、痰培養(yǎng)等檢查明確,使用阿莫西林、頭孢呋辛酯、利巴韋林等藥物治療。 2. 氣道高反應(yīng):氣道對(duì)外界刺激過(guò)度敏感,出現(xiàn)咳嗽??蛇M(jìn)行支氣管激發(fā)試驗(yàn)診斷,使用沙丁胺醇、孟魯司特鈉、茶堿類藥物緩解。 3. 心肺功能不全:高血壓心臟病影響心肺功能,導(dǎo)致肺循環(huán)淤血,引發(fā)咳嗽。需檢查心功能、心電圖等,治療上使用利尿劑如氫氯噻嗪、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利等。 4. 胃食道逆流:胃酸反流刺激食管和咽部,引起咳嗽。通過(guò)胃鏡或食管 pH 監(jiān)測(cè)確診,使用奧美拉唑、蘭索拉唑、莫沙必利等藥物。 5. 肺結(jié)核未愈:結(jié)核桿菌未被完全清除,持續(xù)刺激呼吸道,引起咳嗽。復(fù)查胸部 CT、痰涂片等,繼續(xù)使用抗結(jié)核藥物如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 患者多種疾病并存,病情較為復(fù)雜,需要綜合考慮各種可能因素,進(jìn)行全面檢查和評(píng)估,以制定個(gè)體化的治療方案。建議前往正規(guī)醫(yī)院,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行診治。

    2025-02-27 16:00
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好,不要擔(dān)心,你只是偶爾一次的吃了兩片是沒(méi)什么問(wèn)題的,這是一個(gè)止疼的藥物,一般不嚴(yán)重的疼痛建議盡量不要用止疼的藥物,要是實(shí)在不耐受可以服用該藥。一般用藥也是只吃一片的,你要是吃;了兩片也沒(méi)什么大的問(wèn)題,只要不長(zhǎng)期的服用是沒(méi)什么危害的。不要擔(dān)心,但是建議你以后盡量少用止疼藥物。

    2016-01-01 07:25
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是慢性支氣管炎?   慢性支氣管炎(chronic bronchitis),臨床上習(xí)慣簡(jiǎn)稱為慢支,是氣管、支氣管黏膜及周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床以咳嗽、咳痰或伴氣喘為主要癥狀,每年持續(xù)3個(gè)月,連續(xù)2年以上。久病可導(dǎo)致氣流阻塞、肺氣腫、肺動(dòng)脈高壓、肺源性心臟病及呼吸衰竭。 查看全文»

咳血痰 咳嗽
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  • 于化鵬

    主任醫(yī)師 教授

    南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院

    擅長(zhǎng):長(zhǎng)期從事呼吸專業(yè),有豐富的臨床工作及研究經(jīng)驗(yàn)。較早在廣東省及 詳情»

  • 陳飛鵬

    主任醫(yī)師 教授

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

    擅長(zhǎng):慢性咳嗽、胸腔積液、支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺炎等 詳情»

  • 沈慶法

    主任醫(yī)師 教授

    上海岳陽(yáng)醫(yī)院

    擅長(zhǎng):治療腎臟疾病,如慢性腎炎、腎功能衰竭等;治療腎虛引起的高血壓 詳情»

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